头部和腿部十几级伤残能一起赔付。无论是因工伤还是交通事故导致的伤残，只要伤残等级被评定为十级或更高级别，且均是在同一事件或同一保险责任范围内造成的，那么都可以一并进行赔付。赔付时会根据具体的伤残等级、赔偿标准和相关法律规定来计算赔偿金额。
具体来说：
工伤赔偿：
- 根据《工伤保险条例》第三十七条，职工因工致残被鉴定为十级伤残的，可以从工伤保险基金获得7个月本人工资的一次性伤残补助金。如果头部和腿部都分别被评定为十级伤残，那么理论上可以分别获得两次这样的补助金，但实际操作中可能会根据具体情况有所调整，比如考虑是否重复计算或按最高等级计算等。
- 除了一次性伤残补助金，还有一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，这两项的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
交通事故赔偿：
- 如果伤残是由交通事故导致的，那么赔偿项目会更为复杂，包括医疗费用、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费以及精神损害抚慰金等。
- 残疾赔偿金的计算会考虑伤残等级、受诉法院所在地上一年度居民人均收入、伤残系数和赔偿年限等因素。
在实际操作中，赔付金额会受到多种因素的影响，包括个人工资、地区政策、伤残等级的具体评定情况、事故责任划分等。因此，建议在申领赔偿金前，先咨询当地的工伤保险机构或专业律师，以获取最准确的信息和专业的法律建议。如果你有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。