医疗器械委托生产和变更注册可以合并。

一. 医疗器械委托生产的规定

根据《医疗器械监督管理条例》第三十四条规定，医疗器械注册人、备案人可以委托具备相应条件的企业生产医疗器械。委托生产时，注册人、备案人需对所委托生产的医疗器械质量负责，并加强对受托生产企业生产行为的管理，确保其按照法定要求进行生产。双方应签订委托协议，明确权利、义务和责任。

• 高风险医疗器械的禁止委托生产：具有高风险的植入性医疗器械不得委托生产，以确保高风险医疗器械的安全性和有效性。

二. 医疗器械变更注册的规定

根据《医疗器械注册管理办法》的相关规定，医疗器械注册证及其附件载明的内容发生变化，注册人应当向原注册部门申请注册变更。注册变更分为登记事项变更和许可事项变更。

• 登记事项变更：注册证中注册人名称和住所、代理人名称和住所发生变化的，注册人应当向原注册部门申请登记事项变更。
• 许可事项变更：注册证及其附件载明的产品名称、型号、规格、机构及组成、适用范围、产品技术要求、进口医疗器械生产地址和“其他内容”栏目中相应内容等发生变化的，注册人应当向原注册部门申请许可事项变更。

三. 委托生产和变更注册的合并申请

根据《关于医疗器械（含体外诊断试剂）注册申报有关问题的公告》（第129号），登记事项变更和许可事项变更可以分别申请，也可以合并申请。合并申请的，申请人应当分别填写《医疗器械/体外诊断试剂注册登记事项变更申请表》和《医疗器械/体外诊断试剂注册许可事项变更申请表》，并在“其他需要说明的问题”中标明合并登记事项/许可事项变更。

• 实例说明：如果某医疗器械注册人计划进行委托生产，并且同时需要对医疗器械的某些注册内容进行变更（如产品名称、型号等），那么该注册人可以同时申请委托生产和变更注册，以提高申请效率。

综上所述，医疗器械委托生产和变更注册是可以合并申请的。但请注意，合并申请时需要按照相关规定分别填写相应的申请表，并标明合并申请的内容。如有进一步需要，您可以继续咨询我。