一次性伤残补助和一次性医疗补助并不是一起结算的。这两者的支付主体和支付条件有所不同。

一次性伤残补助金的支付对象是因工致残被鉴定为一级到十级的职工，其金额是根据伤残等级和本人工资来计算的。这笔补助金是由工伤保险基金支付的。

而一次性工伤医疗补助金则是针对因工致残被鉴定为五至十级并依法离职的员工。当工伤职工本人提出与用人单位解除或者终止劳动关系，或者劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，同时解除工伤保险关系。

因此，虽然一次性伤残补助和一次性医疗补助都是工伤保险待遇的一部分，但它们的支付条件和支付时间是不同的。所以，它们并不是一起结算的。

希望这个解答能帮助您更好地理解这两个概念。如果您还有其他问题或需要更多的信息，请随时告诉我。