针对您提出的“乳牙缺失但没掉是否需要拔掉”的问题，这需要根据具体的牙齿状况和孩子的年龄来判断。以下是一些详细的解答和建议：

一、乳牙与恒牙的基本知识

人的一生有两副牙齿：乳牙和恒牙。乳牙通常在婴儿出生后六个月开始萌出，到三岁左右出齐。而到了六岁左右，恒牙开始萌出，并逐步替换掉乳牙。到十二岁左右，乳牙将全部为恒牙所代替。

二、双排牙的现象及原因

双排牙，即恒牙已经萌出，但乳牙并没有及时脱落，造成乳牙和恒牙并列生长在颌骨、牙槽嵴上。这主要是因为乳牙牙根不能彻底吸收导致的乳牙滞留，也可能与饮食过于精细、恒牙萌出异常或乳牙尖出现病变有关。

三、乳牙是否需要拔除的判断依据

1. 恒牙萌出情况：

   • 如果恒牙已经萌出，而乳牙仍然坚固且没有松动，可能会阻碍恒牙的正常生长，此时需要考虑拔除乳牙。
   • 但如果乳牙已经开始松动，且恒牙有足够的空间生长，那么可以等待乳牙自然脱落。

2. 孩子的年龄：

   • 对于7岁半前的孩子，如果出现双排牙且不是严重拥挤的情况，可以先观察，不必急于拔除。
   • 恒中切牙在8岁2个月、恒侧切牙在8岁4个月时，如果乳牙仍未脱落，则可考虑拔除。

3. 乳牙的健康状况：

   • 如果乳牙因根尖病导致提前松动，且恒牙未萌出，建议拔除后评估是否需要戴间隙保持器。
   • 如果乳牙无明显松动且恒牙先天缺失，暂无正畸计划时，可暂不拔除。

四、建议与注意事项

1. 观察与等待：

   • 在很多情况下，乳牙会自然脱落，恒牙也会自行调整到正常位置。因此，家长不必过于焦虑，可以耐心等待。

2. 促进乳牙自然脱落：

   • 鼓励孩子多吃适中偏粗、硬、富含纤维的食物，以促进乳牙的松动和脱落。

3. 注意口腔卫生：

   • 帮助孩子养成早晚刷牙、饭后使用牙线的良好口腔卫生习惯，定期口腔检查，保护好乳牙和恒牙。

4. 及时咨询牙医：

   • 如果家长对孩子的牙齿状况有疑问或担忧，应及时咨询专业的牙医或口腔科医生，获取专业的建议和治疗方案。

综上所述，乳牙是否需要拔除需要根据具体的牙齿状况、孩子的年龄以及乳牙的健康状况来判断。家长应密切关注孩子的牙齿变化，并在必要时咨询专业的牙医。