关于“五个手指头掉了算几级伤残”的问题，这需要根据具体的伤残评定标准和手指缺失的具体情况来确定。以下是对此问题的详细分析：
明确结论：
五个手指头全部掉落，其伤残等级很可能属于较高级别的伤残，但具体等级需由专业机构依据相关标准进行鉴定。在工伤情形下，可能构成五级至六级伤残；在人身损害情形下，可能构成更高级别的伤残。
详细分析：
工伤情形下的伤残评定：
- 根据《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》（GB/T 16180 - 2014），手指缺失的工伤伤残等级划分较为详细。若五指全部缺失，且功能完全丧失，其伤残等级很可能达到五级或六级。
- 具体等级还需考虑手指缺失的具体部位、对手部功能的影响程度以及治疗后的恢复情况等因素。
人身损害情形下的伤残评定：
- 在非工伤的人身损害案件中，如交通事故、故意伤害等，手指缺失的伤残评定适用《人体损伤致残程度分级》。
- 五指全部缺失且功能完全丧失时，其伤残等级可能更高，具体等级需根据缺失手指的具体部位、数量及对关节活动度、手部整体功能的影响等综合判断。
伤残评定流程和注意事项：
- 伤残等级的评定必须由国家指定的专业鉴定机构进行，以确保其法律效力和公正性。
- 评定过程会综合考虑手指的缺损程度、功能障碍程度、恢复情况以及日常生活和工作能力的影响等多方面因素。
- 申请伤残评定时，需提供完整的病历资料、受伤经过、治疗记录等相关信息，以便鉴定机构进行全面评估。
法律建议和赔偿指导：
- 建议您尽快联系当地的劳动保障部门或相关律师进行咨询，了解具体的伤残等级评定流程和赔偿标准。
- 准备必要的医疗证明文件和其他相关证据材料，以便在伤残评定和赔偿协商过程中提供有力支持。
- 根据伤残等级的不同，您可能获得一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等赔偿项目。具体赔偿标准和补助金额由省、自治区、直辖市人民政府根据当地经济情况和政策规定确定。
综上所述，五个手指头掉了的伤残等级评定是一个严谨而细致的过程，需要综合考虑多种因素。建议您及时寻求专业法律帮助，以确保自身权益得到妥善维护。