针对您提出的“医保在异地交了九年，回老家怎么办”的问题，以下是我为您提供的详细解答：

首先，您需要确定在哪里办理医保退休手续。这主要取决于您的累计缴费年限以及在实际居住地的缴费年限。不同地方对于医保退休的缴费年限要求可能有所不同，通常包括累计缴费年限和在当地的实际缴费年限。例如，某些地方可能要求男满30年、女满25年的累计缴费年限，并且在本省范围内的实际缴费年限不得低于一定年限（如11年）。

1. 如果累计缴费或实际缴费年限较短：

   • 您可能需要趸缴较多的金额才能达到退休时的医保待遇标准。在这种情况下，您可能需要考虑是否放弃职工医保，转而参加实际居住地的居民医保。虽然职工医保和居民医保的待遇有一定差别，但并非天壤之别，且居民医保的缴费压力相对较小。

2. 如果就业地或曾经的就业地已经达到或即将达到医保退休条件：

   • 您应该选择在不需要趸缴或少趸缴的地区办理医保退休手续。因为职工医保的趸缴对个人而言负担较重，所以选择最有利的退休地点是关键。

其次，办理完医保退休手续后，如果您选择回老家居住，还需要办理异地安置退休人员或异地长期居住人员备案。这样，您在异地的医疗费用就能按照参保地的政策进行报销，不会降低报销比例。

• 异地长期居住备案的好处：

  • 保持和参保地同样的就医支付比例。
  • 执行就医地的药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围。
  • 参保地进行基金支付，个人只需支付自负部分。
  • 许多地方已实现异地住院直接联网结算，方便快捷。

• 办理程序：

  • 您可以通过国家医保服务平台或参保地的相关网上服务平台进行备案，程序简单快捷。
  • 许多地方还采取了承诺制备案，即您只需承诺长期异地居住即可，无需提供异地相关证明。
  • 备案一次，长期有效。

最后，需要注意的是，虽然当前职工医保有门诊统筹政策，但门诊统筹的异地联网直接结算系统可能还不完全畅通。不过，医保部门正在努力推进相关工作，未来有望全面联通、更加便捷。

综上所述，您可以根据自己的实际情况选择最合适的医保退休地点和方式，并办理异地长期居住备案，以确保在老家的医疗费用能够得到及时、有效的报销。