您好，关于您提出的“医疗费费啥叫医保内和医保外”的问题，这里给您一个清晰、详细且深度的解答。

首先，我们需要明确医保“三目录”的概念。医保“三目录”指的是医保药品目录、医用耗材目录和医疗服务项目目录。这三个目录是由国家统一制定并动态调整的，旨在规范医保基金的支付范围，确保医保基金的合理使用。

医保内费用：

医保内费用，顾名思义，就是指参保人在定点医药机构就医购药过程中，发生的费用如果来自于医保“三目录”内的项目，那么这些费用就可以被纳入医保报销范围，按规定由医保基金与患者个人按比例分担。换句话说，医保内费用就是医保政策规定可以报销的费用。

医保外费用：

与医保内费用相对应，医保外费用则是指参保人在就医购药过程中，发生的费用不是来自于医保“三目录”内的项目。这些费用医保基金是不予支付的，需要由患者个人全额承担。常见的医保外费用包括一些高档药品、进口耗材、特殊医疗服务项目等，这些通常不在医保“三目录”内，因此无法享受医保报销。

此外，值得注意的是，即使某些费用属于医保内费用，也可能存在部分政策自付费用。这是因为医保政策规定了一些自付比例或支付限额，超出部分也需要由患者个人承担。例如，某些乙类药品或医疗服务项目就有自付比例，医用耗材也可能有支付限额。

综上所述，医保内费用和医保外费用的主要区别在于它们是否属于医保“三目录”内的项目。医保内费用可以享受医保报销，而医保外费用则需要由患者个人全额承担。希望这个解答能够帮助您更好地理解医保内和医保外的概念及其区别。