医保目录内外是指医保基金支付范围的界定。简单来说，医保目录内的费用是指那些被纳入医保报销范围的费用，这些费用按规定由医保基金与患者个人按比例分担。而医保目录外的费用则是指那些不在医保报销范围内的费用，这些费用医保基金一律不予支付，需要患者全额自费。

医保目录内费用主要基于医保的“三大目录”，即药品目录、医用耗材目录和医疗服务项目目录。这些目录由政府相关部门制定并动态调整，以确保纳入目录的药品、医用耗材和医疗服务项目是临床必需、效果确切、质量可靠且价格适宜的。当参保人在定点医药机构就医购药时，如果发生的费用来自于这“三大目录”，那么这些费用就被视为医保目录内费用，可以按规定进行报销。

相对地，医保目录外的费用则是指那些不在这“三大目录”内的费用。这些费用可能包括一些新药、特殊治疗方法或高档医用耗材等，由于各种原因（如价格过高、疗效未经验证等）未被纳入医保目录，因此医保基金不予支付。

此外，还需要注意的是，即使某些费用属于医保目录内费用，也可能存在部分政策自付的情况。例如，一些乙类药品或医疗服务项目可能有自付比例，或者医用耗材可能设有医保支付限额。超出限额或自付比例的部分，虽然属于医保目录内费用，但不一定属于医保政策范围内费用，即不一定能够完全由医保基金支付。

总的来说，医保目录内外是医保基金支付范围的重要界定标准。了解这一标准有助于参保人更好地规划自己的医疗费用支出，并合理利用医保资源。