针对您提出的“医院不开医保自费怎么办”的问题，首先我们要明确，医保自费的情况可能由多种原因导致。以下是一些可能的原因及相应的解决办法：

1. 未达到报销起付线：

   • 医保通常设有年度报销起付线，如果医疗费用未达到这个起付线，则需要自费。
   • 解决办法：了解并确认当地的医保报销起付线政策，如果确实未达到起付线，则需自费支付。

2. 单位欠费或个人未按时缴纳医疗保险费：

   • 如果单位欠费或个人未按时缴纳医保费用，将导致医保无法正常使用，从而需要自费。
   • 解决办法：及时查询并缴纳医保费用，确保医保账户处于正常状态。如果单位欠费，可与单位人事或财务部门沟通解决。

3. 医疗费用不属于医保目录范围：

   • 某些医疗项目或药品可能不属于医保目录范围，因此需要自费。
   • 解决办法：在就医前，可咨询医生或医院医保办，了解哪些项目或药品属于医保范围，以便做出合理的医疗选择。

4. 医保缴费尚未完成：

   • 如果刚办理医保手续，但医保缴费尚未完成，也可能导致无法实时结算，需要自费。
   • 解决办法：确认医保缴费是否已完成，如未完成，请尽快缴费。缴费成功后，次月即可持卡实时结算。

5. 医院医保结算系统问题：

   • 如果医院医保系统出现故障或未开通异地就医实时结算功能，也可能导致需要自费。
   • 解决办法：首先与医院医保办沟通，了解是否是系统问题。如果是，可咨询医院是否提供手工报销服务，或者按照医院指引进行后续处理。

此外，为了更方便地处理医保相关问题，您可以考虑利用医院提供的医保服务设施，如医保服务e站或多功能一体机，这些设施通常能提供快速、便捷的医保业务办理服务。

总之，面对医院不开医保自费的情况，您需要首先了解自费的具体原因，然后根据原因采取相应的解决办法。如果问题无法解决，建议咨询当地医保部门或医院医保办以获取更专业的帮助。