县级医院跟市级医院报销不一样。通常来说，县级医院的报销比例会相对较高，而市级医院的报销比例会相对较低。以下是对这一问题的详细分析：

一、报销比例差异的原因

1. 医疗资源层级差异：

   • 县级医院在医疗技术、设备和服务的复杂程度上通常低于市级医院，因此医疗费用相对较少，报销比例相应较高。
   • 市级医院拥有更先进的医疗资源和更专业的服务，医疗费用相对较高，报销比例因此较低。

2. 政策引导：

   • 通过设置不同的报销比例，政策旨在引导患者根据病情合理选择就医医院，鼓励常见病、慢性病患者在县级医院就诊，以减轻市级医院的压力。

二、报销比例的具体表现

1. 门诊报销：

   • 县级医院：报销比例通常在50%-70%左右，具体数值因地区而异。
   • 市级医院：报销比例一般在40%-60%左右。

2. 住院报销：

   • 县级医院：报销比例往往在70%-90%左右。
   • 市级医院：报销比例通常在60%-80%左右。

三、影响报销比例的其他因素

• 地区政策：不同地区的医保政策有所差异，会影响报销比例的具体设定。
• 个人医保类型：城乡居民医保、城镇职工医保等不同类型的医保，其报销比例也会有所不同。
• 治疗项目和药物：具体的治疗项目和药物是否纳入医保报销范围，以及报销比例的高低，也会影响患者的实际报销金额。

四、建议与指导

• 为了获取最准确的报销比例信息，建议直接咨询当地的医保部门或相关机构。
• 关注当地医保政策的最新动态，以便及时了解相关变化并享受相应的医保待遇。
• 根据自身病情和医疗需求合理选择就医医院，既能满足治疗需要，又能充分利用医保资源。

综上所述，县级医院和市级医院的报销比例确实存在差异。如有具体疑问或需要进一步的法律咨询，请直接向我提问。