医保并非全国无差别报销，而是依据一定的规定和流程来实现跨省异地就医的直接结算。以下是对这一问题的详细解答：
一、医保报销的适用范围
医保报销主要适用于两类人群：
- 跨省异地长期居住人员：这包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等，他们长期在参保省（自治区、直辖市）以外工作、居住、生活。
- 跨省临时外出就医人员：这包括异地转诊就医人员，以及因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员，还有其他跨省临时外出就医人员。
二、跨省异地就医报销的流程
对于上述适用人群，想要实现跨省异地就医报销，需要按照以下流程进行：
办理异地就医备案：
- 参保人员需通过“国家医保局”等相关平台或小程序，开始备案流程。
- 根据实际情况选择备案类型，如参保地、就医地、参保险种等。
- 提交备案材料，包括个人身份信息、相关证明材料等。有些地区允许通过个人承诺的方式办理备案。
- 提交后，可查看备案进度，确保备案成功。
选择定点医疗机构：
- 备案成功后，参保人员需根据需求选择异地联网定点医疗机构进行就医。
持证就医并直接结算：
- 在入院登记、出院结算和门诊结算时，参保人员需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。
- 跨省联网定点医药机构将为符合规定的患者提供医疗费用的直接结算服务。
三、注意事项
- 异地急诊人员视同已备案，无需额外提交备案材料。
- 异地就医备案允许补办，但需在规定时间内完成，以享受直接结算服务。
- 跨省异地长期居住人员办理登记备案后，备案长期有效；跨省临时外出就医人员备案有效期原则上不少于6个月。
综上所述，医保并非全国无差别报销，而是需要依据一定的规定和流程来实现跨省异地就医的直接结算。参保人员需按照相关规定办理异地就医备案，并选择定点医疗机构进行就医，才能实现医疗费用的直接结算。