医院请病假并不一定需要住院。病假主要是根据患者的病情和医生的建议来确定的，而不是以是否住院为唯一标准。

首先，当患者需要请病假时，应前往医院就诊，由医生进行诊查。医生会根据患者的病情，如疾病的严重程度、需要休息的时间等，来决定是否需要开具病假证明。这个过程中，医生并不会单纯以患者是否住院作为开具病假证明的依据。

其次，病假证明是由具有执业资格的医师出具的，它会明确注明患者的病情、需要休息的天数等关键信息。这份证明是劳动者请病假的重要依据，也是用人单位判断劳动者是否需要休息、是否应支付病假工资等问题的依据。

因此，总结来说，医院请病假并不需要必须住院。只要患者确实因病需要休息，且医生根据病情判断认为需要开具病假证明，患者就可以依法享受病假待遇。当然，具体病假的天数和待遇等问题，还需要根据患者的实际情况和用人单位的相关规定来确定。