生育险的报销方式并非固定为先自费再报销，而是依据具体情况和地区政策来决定的。以下是对此问题的详细解答：

一、直接结算的情况

在多数地区和常规情况下，生育保险是支持直接结算的。当参保人在当地定点医疗机构进行生育相关的医疗行为，如正常分娩、产检等，医疗费用中的生育保险基金支付部分会在出院结算时通过医保系统实时完成。参保人只需支付个人应承担的费用部分，无需先自行垫付全部费用再申请报销。例如，在北京市，参保职工在本市定点医疗机构进行的产前检查、住院分娩等均可享受实时报销服务。

二、先自费后报销的情况

尽管直接结算是主流方式，但在某些特定情况下，参保人可能需要先自费再报销，具体包括：

1. 异地就医：若参保人在非参保地进行生育相关医疗行为，由于医保系统未完全联网，通常需要先自行垫付医疗费用。之后，需携带相关材料回参保地社保经办机构办理报销手续。

2. 未在定点医疗机构就医：部分地区规定，若参保人未选择当地指定的生育保险定点医疗机构就医，产生的生育医疗费用可能无法直接结算。此时也需要先自费，然后按规定流程申请报销。

3. 特殊情况：如遇急诊就医等特殊情况，可能因时间紧迫而无法及时办理联网结算手续，同样需要先自行支付费用，随后再进行报销。

三、建议

鉴于生育险报销方式的多样性和地区差异性，建议参保人在办理前务必咨询当地的社保局或相关机构，了解具体的报销流程和所需材料。同时，无论采用何种报销方式，都应妥善保留好相关医疗费用票据和证明材料，以便后续报销使用。

另外，值得一提的是，生育保险费是由用人单位按照国家规定进行缴纳的，职工个人不承担此费用。这一规定旨在保障女职工在生育期间的经济和医疗需求，促进妇女平等就业。

综上所述，生育险的报销方式需根据具体情况和地区政策灵活调整。参保人在享受生育保险待遇时，应充分了解并遵循当地的规定和流程。