关于您提到的“附加扣除大型医疗费怎么算”的问题，这里给您一个详细且专业的解答。

结论前置：大病医疗专项附加扣除是按照个人（包括纳税人本人、配偶及未成年子女）分别计算并扣除的。在一个纳税年度内，扣除医保报销后个人负担的医药费用超过15000元的部分，可在80000元限额内据实扣除。

一、政策依据与扣除范围

根据《个人所得税专项附加扣除暂行办法》的规定，纳税人发生的与基本医保相关的医药费用支出，在扣除医保报销后个人负担（指医保目录范围内的自付部分）累计超过15000元的部分，可以享受大病医疗专项附加扣除。

二、扣除标准与具体计算

1. 纳税人本人的大病医疗扣除：

   • 扣除起点：个人负担的医药费用超过15000元的部分。
   • 扣除限额：每年最高扣除限额为80000元。
   • 计算方式：实际发生的医药费用（扣除医保报销后）- 15000元 = 可扣除金额（最高不超过80000元）。

2. 未成年子女的大病医疗扣除：

   • 未成年子女发生的医药费用支出中超过15000元的部分，可由其父母一方选择扣除。
   • 同样遵循每年最高80000元的扣除限额。

3. 配偶的大病医疗扣除：

   • 纳税人发生的医药费用支出可以选择由本人或者其配偶扣除。
   • 扣除标准和方式同上。

三、注意事项

1. 资料留存：为确保扣除的合法性，纳税人必须妥善保存所有与医药费用相关的票据、清单以及医保报销的相关证明。
2. 扣除时间：大病医疗专项附加扣除只能在次年办理年度汇算清缴时进行，不可在预扣预缴时直接扣除。
3. 特殊情况处理：
   • 对于年末住院、第二年年初出院的情况，医疗费用结算时间决定了该支出属于哪一年的医疗费用。
   • 纳入医疗保障结算系统的私立医院，只要纳税人看病的支出在医保系统可以体现和归集，即可按规定享受大病医疗扣除。

四、实例说明

假设您在一个纳税年度内，个人负担的医药费用为100000元（已扣除医保报销部分），那么您可以享受的大病医疗专项附加扣除为：

• 可扣除金额 = 100000元 - 15000元 = 85000元（因为超过了80000元的限额，所以实际扣除额为80000元）。

如果您还有未成年子女或配偶也发生了符合条件的医药费用支出，可以分别按照上述标准进行计算并扣除，但需注意不能重复扣除。

希望这个解答能够帮您清晰理解大病医疗专项附加扣除的计算方法和相关政策。如果您还有其他疑问或需要进一步的法律咨询，请随时向我提问。