犯人在监狱里生病了，其医疗费用主要由国家承担。以下是对此问题的详细解答：

结论前置： 犯人在监狱服刑期间，如果生病，监狱会负责提供必要的医疗服务，并确保其基本医疗权利得到保障。医疗费用主要由国家承担，但在特定情况下，如家属要求的额外服务或个人过错导致的伤害，费用可能需由服刑人员及其家属自理。

详细分析：

1. 狱内医疗：

   • 监狱内设有医疗机构，配备有专业的医疗人员和基本的医疗设备、药品。
   • 犯人出现病症时，可向管教干部报告，由管教干部安排至监狱医务室就诊。
   • 医生会对病情进行诊断，并给予相应的治疗，如开药、简单的医疗处理等。

2. 重病转院：

   • 若犯人病情严重，监狱内医疗条件无法满足治疗需求，监狱会及时将犯人转送至社会上的指定医院救治。
   • 转院治疗的费用一般由监狱承担，若犯人参加了医疗保险，也可按医保政策报销。

3. 特殊情况：

   • 家属要求的额外医疗服务：如使用昂贵的进口药品、进行非必要的高端检查等，这部分费用通常由服刑人员家属自行承担。
   • 个人过错导致的伤害：如自残、打架斗殴等造成的伤病，监狱在承担基本治疗责任的基础上，可能会要求服刑人员个人及其家属承担部分额外费用。
   • 难以治愈的疾病：如果服刑人员坚持要求接受治疗且该疾病难以治愈，治疗费用可能需要自己支付。

4. 法律保障：

   • 根据法律规定，犯人在服刑期间仍然享有基本的医疗权利。
   • 监狱方面必须负责提供必要的医疗服务，确保犯人的健康得到保障。

综上所述，犯人在监狱里生病了，其医疗费用主要由国家承担，监狱会负责提供必要的医疗服务。但在特定情况下，如家属要求的额外服务或个人过错导致的伤害，费用可能需由服刑人员及其家属自理。如果您或您的家属对此类问题有疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。