服刑人员在监狱里生病吃药的费用，由国家负责。这一结论主要依据《中华人民共和国监狱法》第八条的规定，国家保障监狱改造罪犯所需经费，这包括罪犯的生活费以及狱政设施经费等，都列入国家预算。具体分析如下：
一. 一般情况下的费用承担
- 监狱负责治疗：根据《中华人民共和国监狱法》的相关规定，监狱有责任设立医疗机构和生活、卫生设施，并建立罪犯生活、卫生制度，以确保罪犯的医疗保健需求得到满足。服刑人员在监狱内生病，首先由监狱内的医疗机构负责治疗，包括提供必要的药品。
- 费用由国家承担：服刑期间的医疗费用，包括药品费用，原则上由国家承担。不论罪犯的疾病是否在服刑期间所得，只要人在监狱，相关医疗费用通常由监狱支付，具体由罪犯所在的监区负责。
二. 特殊情况下的费用承担
- 保外就医的费用承担：如果服刑人员的病情严重或者属于严重传染病，经监狱管理部门上报并申请办理保外就医，此时由罪犯的近亲属负责给予治疗，医疗费用也由近亲属承担。但值得注意的是，国家仍可能承担一部分基本的医疗费用。
- 非必要治疗费用的承担：在不是非常必要的情况下，如果疾病属于可治可不治，且病人自己要求治疗，可能会要求服刑人员自己承担治疗费用，包括药品费用。但这种情况较为特殊，且需根据实际情况判断。
三. 总结与建议
- 总结：总体上，服刑人员在监狱里生病吃药的费用，主要由国家承担。但在特殊情况下，如保外就医或非必要治疗时，费用承担可能会有所不同。
- 建议：对于服刑人员及其家属而言，应了解相关法律法规和政策规定，以便在需要时能够依法维护自身权益。同时，我也建议服刑人员积极配合监狱的治疗和管理，确保自身健康和安全。如有进一步需要，您可以继续咨询我。