对于牙龈上的小囊肿是否必须动手术，这主要取决于囊肿的性质、大小以及其对周围组织的影响。从您提供的信息来看，如果这个小囊肿是根尖囊肿，那么治疗方式会根据囊肿的具体情况有所不同。

首先，关于根尖囊肿的识别：

根尖囊肿通常与牙齿受损或蛀牙有关，当细菌侵入牙齿内部组织并引发感染时，若感染未能及时控制，可能会发展为根尖囊肿。这种囊肿初期可能无痛，但会逐渐扩大并侵蚀骨骼。因此，早发现、早治疗至关重要。根尖囊肿的一些典型症状包括：患牙变色（多为深灰色）、松动、咬合无力，囊肿区域的牙龈反复长脓包甚至出血，以及明显的胀痛不适感。

接下来，关于根尖囊肿的治疗：

1. 早期且较小的囊肿：通常可以通过牙科的常规根管治疗或根尖切除术来消除感染并消除囊肿。这些方法相对较为保守，不需要进行大规模的手术。
2. 保守治疗无效或囊肿较大：如果囊肿反见增大，或者已经侵犯了多颗牙齿，范围广泛，那么可能需要转至颌面外科进行手术治疗。手术过程中，医生会将囊肿所在区域的牙龈翻开，暴露并完全摘除囊肿。随着时间推移，新生骨质将逐渐填充囊肿原部位，实现病变愈合。在必要时，病灶牙及无法保留的受累牙齿也可以在手术同期一并拔除。

最后，关于治疗后的注意事项：

虽然根尖囊肿是良性肿物，但治疗后仍有可能复发。因此，治疗后一定要定期复诊，以便医生能够及时发现并处理任何潜在的问题，防止囊肿复发。

综上所述，牙龈上的小囊肿是否需要动手术取决于多种因素。如果您发现自己有类似的症状或疑虑，建议及时就医并咨询专业医生的意见。医生会根据您的具体情况制定最适合您的治疗方案。