开设赌场案法院开庭是否一起庭审，这并非一个绝对固定的答案，而是需要根据案件的实际情况以及司法实践中的具体考量来决定。

首先，从司法实践的角度来看，开设赌场案件往往可能涉及多名被告人，他们的犯罪行为之间可能存在不同程度的关联。为了确保庭审的公正、有序和高效进行，法院在开庭前会对案件进行全面审查，包括梳理各被告人之间的关系、犯罪事实及证据等。这一步骤是判断是否需要分开或合并审理的重要依据。

在一般情况下，如果案件涉及的被告人数量不多，且他们的犯罪行为紧密相连，合并审理是一个更为高效的选择。这样做有助于全面查清案件事实，避免对同一事实的重复审查，从而节约司法资源，提高诉讼效率。因此，公诉机关在认为案件是同一行为的相关案件时，通常会建议合并审理。

然而，也存在一些特殊情况，使得分开审理成为更为合理的选择。例如，当案件涉及的被告人数量众多，或者案件存在跨地区犯罪等复杂情况时，合并审理可能会给庭审带来不必要的混乱和拖延。此时，经法院审查认为确有必要分开开庭的，可以依法依规分开审理。但无论是分案审理还是并案审理，都必须依法进行，确保各被告人的诉讼权利得到充分保障。

综上所述，开设赌场案法院开庭是否一起庭审，取决于案件的实际情况和司法实践中的具体考量。法院会根据案件的复杂性、关联性以及被告人的数量等因素，综合考虑后作出决定，以实现司法公正与效率的平衡。