长了智齿不一定要拔掉，这取决于智齿的生长情况和是否对口腔健康造成影响。

首先，如果智齿能够正常长出，并且位置正确，能够正常地行使咀嚼功能，同时没有引发任何不适或口腔问题，那么这样的智齿是可以保留的，无需拔除。

然而，在大多数情况下，由于智齿长出最晚，其他牙齿已经占据了大部分位置，因此智齿往往容易生长不正，形成“阻生智齿”。这种阻生智齿可能会带来一系列的问题。例如，由于空间不足，智齿靠里侧的部分可能会被牙龈覆盖包裹，容易积存食物残渣，从而引发周围软组织的炎症，导致面部肿痛、开口受限、发热等不适症状。此外，智齿位置靠后，不易清洁，容易龋坏产生“虫牙”，对冷热刺激感到不适。更有一些倒着的智齿会顶着前面的大牙，不仅长期塞牙、滋生细菌，甚至可能把前面的大牙顶坏，导致前面的大牙也无法保留。

因此，对于大多数阻生智齿，医生会建议拔除。拔除智齿后，周围的牙槽骨会逐渐愈合，不会导致其他牙齿松动。更重要的是，拔除影响口腔健康的智齿有助于维护整体口腔环境的稳定。当然，拔牙手术也可能存在一些并发症，因此术后需要注意护理，如咬住纱布或棉球止血、避免刷牙和漱口以免破坏血凝块、避免吸烟和饮酒以及剧烈运动等。

总的来说，对于智齿的处理，需要根据具体情况来决定。如果智齿生长正常且没有引发问题，可以保留；如果智齿生长不正或引发口腔问题，则建议拔除。在决定是否拔除智齿时，最好咨询专业医生的意见。