针对老年人严重便秘拉不出来的问题，以下是一些详细的建议和措施，希望能帮助您或您关心的老年人缓解便秘症状：

一、调整生活习惯

1. 养成良好的排便习惯：

   • 鼓励老年人在有便意时及时排便，不要憋便。
   • 尝试在晨起后或餐后半小时内上厕所，利用胃结肠反射促进排便。
   • 排便时应给予足够的时间及私人空间，避免外界干扰。
   • 排便时坐直身体，大便时间控制在5-10分钟内，以减少痔疮的发生风险。

2. 增加膳食纤维的摄入：

   • 主食不要过于精细，适当增加粗粮的摄入，如麦片、小米、玉米面等。
   • 多吃富含膳食纤维的蔬菜和水果，如香蕉（注意选择熟透的香蕉）、梨、黄瓜、芹菜、韭菜等。
   • 膳食纤维能够增加粪便的体积和重量，促进肠道蠕动，有助于排便。

3. 适量运动：

   • 鼓励老年人在身体状况允许的情况下进行适量运动，如散步、慢跑、太极等。
   • 运动可以促进食物代谢和肠道蠕动，有助于改善便秘。
   • 对于卧床的老年人，应多给予翻身、拍背等被动运动，以促进排便反射。

4. 保证充足的睡眠：

   • 创造良好的睡眠环境，保持环境安静。
   • 尽量不要打乱老年人的作息时间，保证其充足的睡眠。
   • 充足的睡眠有助于缓解便秘状况。

二、腹部按摩

• 腹部按摩能增强胃肠道蠕动功能。
• 以双手重叠的方式，先顺时针推按腹部30次，再逆时针推按30次。
• 每日进行2次，有助于促进排便。

三、药物干预

• 对于3天及以上不能解便的老年人，可考虑给予药物干预。
• 在医生指导下使用促动力药物或口服乳果糖等缓泻剂。
• 若治疗后效果仍不佳，或有便意不能自解时，可使用开塞露或甘油灌肠剂纳肛，并取左侧卧位，保留1-2分钟，通常5-15分钟可以排便。

四、就医建议

• 如果老年人的便秘症状持续严重或出现其他不适症状，如腹痛、腹胀、呕吐等，应及时就医。
• 医生会根据老年人的具体情况进行辨证施治，从脾胃升降、气血津液等多维度调理，解决便秘难题。
• 泰宁县中医院等医疗机构设有排便障碍（便秘）专病门诊，提供专业的中医治疗和现代技术辅助服务。

综上所述，老年人严重便秘拉不出来时，应通过调整生活习惯、增加膳食纤维摄入、适量运动、保证充足的睡眠以及腹部按摩等措施来缓解症状。若症状持续严重或伴有其他不适，应及时就医寻求专业治疗。