医联体和医共体的最根本区别在于它们的组织架构、发展目的以及运作方式。
组织架构不同：
- 医联体：全称“医疗联合体建设”，主要是以区域内医疗联合体为表现形式，将同一区域内的医疗资源整合在一起，形成一个医疗互助与共享的系统。通常由区域内的三级医院、二级医院、社区医院和其他医疗组织等共同组成一个医疗联合体，形成一个区域内分级诊疗的上下联动的互助医疗组织与系统。医联体并不改变医院间的组织结构，各医院保持独立。
- 医共体：是指一个区域内的医院与其他医疗服务机构和组织联系在一起，重新组合、重新构建的一个整体性的全新医疗组织架构。它更多的是参考医疗集团的组织形式，运用核心医院的家族式，以大家长身份来整合与统筹集团内的医疗资源，并重建集团内部的管理架构、组织系统和医疗服务的体系。医共体具有法人代表的统一性和医疗组织的紧密性关联。
发展目的不同：
- 医联体：主要是为了解决患者就医难、就医烦的问题，通过合作共享、共建、共赢等，让区域内的医疗服务更加有效和通畅。它强调的是“联”，即基层解决不了的病要联大医院、大专家，以实现医疗资源的优化配置和共享。
- 医共体：主要是为了发挥医疗集团化改革的作用与优势，形成区域内全新的医疗新组织来开展崭新的医院管理与医疗服务。它强调的是“共”，即全体居民的健康，共的是居民常见疾病预防健康管理、慢病康复等，以实现医疗服务的整合和提升。
运作方式不同：
- 医联体：通常是通过松散型或紧密型的合作方式来实现医疗资源的共享和互助。在松散型合作中，各医院保持独立，通过合作协议来安排技术指导、病人转诊等；在紧密型合作中，各医院可能形成更紧密的联系，如人、财、物的统一管理。
- 医共体：则是一个全新的医疗组织架构，具有统一的法人代表和紧密的医疗组织关联。它需要通过渗透与控制来管理这个全新的组织系统，实现医疗资源的整合和优化配置。
综上所述，医联体和医共体在组织架构、发展目的以及运作方式上都存在明显的区别。医联体更侧重于医疗资源的共享和互助，而医共体则更侧重于医疗服务的整合和提升。