出车祸在医院死亡后，是否可以拉回老家火化，取决于多个因素，但主要是法律规定和实际情况的允许。

首先，从法律角度来看，并没有明确的法律条文禁止将因车祸在医院死亡的人拉回老家火化。但是，这并不意味着可以随意进行。在实际操作中，需要考虑到以下几点：

1. 死亡证明和火化证明：

   • 在医院死亡后，需要由医院出具死亡证明。
   • 火化前，通常还需要到当地的殡葬管理部门办理火化证明或相关手续。

2. 运输问题：

   • 如果决定将遗体拉回老家火化，需要考虑到运输过程中的相关问题和规定。
   • 运输遗体需要遵守交通运输管理部门的规定，可能需要办理特殊的运输手续。

3. 当地习俗和规定：

   • 不同的地区可能有不同的习俗和规定关于遗体的处理和火化。
   • 在决定之前，最好咨询当地的相关部门或机构，了解具体的规定和要求。

4. 医院和殡葬机构的意见：

   • 医院和殡葬机构可能会有自己的规定和流程关于遗体的处理和转运。
   • 在做出决定之前，与这些机构进行沟通并获取他们的意见和建议是很重要的。

综上所述，出车祸在医院死亡后是否可以拉回老家火化，需要综合考虑法律规定、实际情况、运输问题、当地习俗和规定以及医院和殡葬机构的意见。建议家属在做出决定之前，充分了解相关的法律规定和流程，并与相关部门和机构进行沟通，以确保处理的合法性和适当性。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。