在健康权纠纷中，若被告存在侵权行为且导致原告健康受损，且不存在免责事由，则必须承担赔偿责任，不可以不赔。以下是对这一问题的详细分析：

无需赔偿的情况

1. 不存在侵权行为：

   • 如果经过法院审理查明，被告并未实施任何侵害原告健康权的行为，例如未对原告进行殴打、伤害，或者不存在应对原告负有安全保障义务却未履行的情形，那么被告就无需承担赔偿责任。比如，两人只是发生口角，并未发生肢体冲突，一方声称健康受损要求赔偿，但无法证明是对方行为导致，此时被告无需赔偿。

2. 存在免责事由：

   • 正当防卫：如果被告是为了保护自己或他人的人身权利免受正在进行的不法侵害，而采取了制止行为，对不法侵害人造成了损害，这属于正当防卫，被告不负赔偿责任。例如，原告正在对被告进行攻击，被告为了自卫而进行了合理的反击，导致原告受伤，这种情况下被告无需赔偿。
   • 紧急避险：因紧急避险造成的损害，由引起险情的人承担民事责任。如果危险是自然原因引起的，紧急避险人一般不承担民事责任或仅给予适当补偿。比如，为了躲避突然冲出的车辆而撞到了原告，导致原告受伤，若能证明是紧急避险且危险非被告引起，被告可能无需赔偿或仅需适当补偿。
   • 受害人故意：如果能证明损害是由受害人故意造成的，侵权人不承担责任。例如，原告故意挑衅被告，导致自己受伤，此时被告无需赔偿。

需要赔偿的情况

• 如果经审理认定被告存在侵权行为，该行为导致了原告健康权受损，且不存在上述免责事由，那么被告就需要承担赔偿责任。赔偿项目包括但不限于：
  • 医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等治疗和康复支出的合理费用。
  • 因误工减少的收入。
  • 造成残疾的，还需赔偿辅助器具费和残疾赔偿金。
  • 造成死亡的，还需赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

法律程序与强制执行

• 诉讼程序：健康权纠纷发生后，如果协商不成，当事人可以向法院提起诉讼。在诉讼中，需要提供证据证明健康权受侵害的事实，并请求法院公正判决。
• 责任划分：法院会依据双方过错程度划分责任，并判决侵权人承担相应的民事责任。
• 强制执行：如果法院判决后，侵权人拒不赔偿，对方当事人可以根据《民事诉讼法》的相关规定向人民法院申请执行。符合执行条件的，法院将强制执行，包括查询、冻结、划拨被执行人的存款，扣留、提取其收入，查封、扣押、拍卖、变卖其财产等。
• 法律责任：诉讼参与人或其他人拒不履行法院已生效的判决、裁定的，法院可根据情节轻重予以罚款、拘留；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

总结来说，健康权纠纷中的赔偿问题需根据具体情况判断。如果存在侵权行为且导致健康受损，且不存在免责事由，那么侵权人应承担赔偿责任。同时，法律也提供了相应的诉讼程序和强制执行措施，以确保受害人的合法权益得到保障。如果您在健康权纠纷中遇到任何问题，都可以直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供详细的法律建议。