关于“精神病监护人是否是强制的”这一问题，我们可以从法律和实际操作两个层面来详细解答。

首先，从法律层面来看，精神病监护人的设定并非完全强制，但特定情况下有法律要求。

1. 一般情况下的监护人设定：

   • 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，对于无民事行为能力或限制民事行为能力的精神病人，其监护人通常由其近亲属（如父母、子女、其他近亲属）担任，或者由其他愿意担任监护人的个人或组织担任，但需经被监护人住所地的居民委员会、村民委员会或民政部门同意。
   • 监护人的设定主要是基于保护被监护人的合法权益，确保其人身和财产安全，并促进其恢复健康。

2. 特定情况下的强制要求：

   • 当精神病人实施暴力行为，危害公共安全或严重危害公民人身安全，且经法定程序鉴定依法不负刑事责任，但有继续危害社会可能时，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》的规定，可以由人民法院决定对其强制医疗。
   • 在强制医疗的情况下，虽然法律没有直接规定必须指定监护人，但通常会有相应的机构或人员负责被强制医疗人的监护和医疗工作，这可以视为一种间接的“强制”监护，目的是确保被强制医疗人的权益得到保障，同时防止其继续危害社会。

其次，从实际操作层面来看，精神病监护人的设定往往基于实际需要和家庭责任。

• 在精神科临床工作中，监护人通常需要签字同意患者的住院治疗、手术等医疗行为，这是为了确保患者的权益得到保护，同时避免医疗纠纷。
• 监护人还负责患者的日常生活照料、财产管理以及与医疗机构的沟通协调等工作。
• 如果患者没有近亲属或近亲属无法履行监护职责，那么其他愿意担任监护人的个人或组织可以承担这一责任，但需经过相关部门的同意。

总结来说：精神病监护人的设定并非完全强制，但在特定情况下（如强制医疗）会有法律上的要求或间接的“强制”监护。在一般情况下，监护人的设定主要是基于保护被监护人的合法权益和实际需要，由近亲属或其他愿意担任监护人的个人或组织承担。如果家庭成员无法履行监护职责，可以寻求相关部门的帮助和指导，以确保患者的权益得到妥善保障。