您好，关于精神残疾是否需要监护人的问题，这主要取决于精神残疾患者的具体残疾等级以及他们的日常生活自理能力。
首先，我们需要明确精神残疾的定义。精神残疾指的是各类精神障碍持续1年以上未痊愈，存在认知、情感和行为障碍，影响日常生活和活动参与的情况。根据世界卫生组织的残疾评定标准，18岁以上的精神障碍患者的精神残疾被分为四级，每一级的残疾程度和照料需求都是不同的。
一级精神残疾：这是最严重的级别，患者需要环境提供全面、广泛的支持，生活长期、全部需要他人监护。这意味着，对于一级精神残疾患者，他们几乎无法自理，必须依赖监护人的照顾和监护。
二级精神残疾：患者适应行为重度障碍，需要环境提供广泛的支持，大部分生活仍需要他人照料。虽然他们可能有一定的自理能力，但在很多方面仍然需要监护人的帮助和指导。
三级精神残疾：患者适应行为也是重度障碍，但需要环境提供的支持是部分性的，即所需要的支持服务是经常性的，但短时间的需求。部分生活需由他人照料，这意味着他们在某些方面可以自理，但在其他方面仍然需要监护人的协助。
四级精神残疾：这是最轻微的级别，患者适应行为轻度障碍，偶尔需要环境提供支持。一般情况下，他们的生活不需要由他人照料，可以独立生活。
此外，无论精神残疾患者的等级如何，他们都需要关注自己的精神状况，做到定期医疗，按时按量用药。这是确保他们病情稳定、减少复发风险的重要措施。
总结来说，精神残疾患者是否需要监护人，主要取决于他们的残疾等级和日常生活自理能力。对于一级和二级精神残疾患者，他们几乎无法自理，必须依赖监护人的照顾和监护；对于三级精神残疾患者，他们在某些方面可以自理，但在其他方面仍然需要监护人的协助；而对于四级精神残疾患者，他们通常可以独立生活，不需要长期的监护。但无论如何，定期医疗和按时按量用药都是非常重要的。
希望这个解答能够帮助您更好地理解精神残疾患者的监护问题。如果您还有其他疑问或需要进一步的帮助，请随时告诉我。