关于医疗4级伤残的赔偿标准，这实际上是一个需要区分具体情况的问题，因为赔偿标准会因是工伤导致还是人身伤害（如交通事故、故意伤害等）导致而有所不同。以下是我为您详细整理的两种情况下的赔偿标准：
一、工伤导致的四级伤残
对于因工作原因导致的四级伤残，职工主要享受以下待遇：
一次性伤残补助金：
- 您将获得21个月的本人工资作为一次性补助。这里的“本人工资”是指您因工作遭受事故伤害或患职业病前12个月的平均月缴费工资，并会设有上下限进行调整，确保公平合理。
按月支付伤残津贴：
- 除了一次性补助外，您还将按月获得本人工资75%的伤残津贴。如果津贴实际金额低于当地最低工资标准，工伤保险基金将补足差额，确保您的基本生活不受影响。
基本养老保险和医疗保险待遇：
- 当您达到退休年龄并办理退休手续后，将停发伤残津贴，转而享受基本养老保险待遇。如果养老保险待遇低于伤残津贴，工伤保险基金同样会补足差额。
- 同时，您和用人单位还需以伤残津贴为基数缴纳基本医疗保险费，确保您的医疗保障不断档。
医疗费用：
- 治疗工伤所需的费用，只要符合规定目录，都将从工伤保险基金中支付，减轻您的经济负担。
二、人身伤害导致的四级伤残
对于因交通事故、故意伤害等非工作原因导致的四级伤残，赔偿项目及标准如下：
残疾赔偿金：
- 根据您丧失劳动能力的程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算（六十周岁以上每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的按五年计算）。四级伤残的赔偿系数为70%。
医疗费：
- 包括您因伤害事故产生的所有医疗费用，如急诊费、住院费、手术费、药费等，需根据医疗机构出具的收款凭证，结合病历和诊断证明确定。
误工费：
- 根据您的误工时间和收入状况确定。如果您有固定收入，按实际减少的收入计算；无固定收入的，参照最近三年平均收入或相同行业平均工资计算。
护理费：
- 根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理期限一般计算至您恢复生活自理能力时止，最长不超过二十年。
交通费、住宿费、伙食补助费：
- 根据您及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算，需提供正式票据，并与就医地点、时间、人数、次数相符合。
营养费：
- 根据您的伤残情况参照医疗机构的意见确定，旨在帮助您更快恢复健康。
残疾辅助器具费：
- 如果您需要配备残疾辅助器具，如轮椅、假肢等，费用将按照普通适用器具的合理费用标准计算。
被扶养人生活费：
- 如果您有需要扶养的亲属，如未成年子女或无劳动能力的父母，他们的生活费也将计入赔偿范围，根据扶养人丧失劳动能力程度，按照当地上一年度居民人均消费性支出标准计算。
总结与建议：
四级伤残的赔偿标准因案件类型和具体情况而异。在处理相关纠纷时，我建议您首先明确伤害原因，然后咨询专业律师或法律机构进行详细计算和评估。同时，保留好所有相关证据，如医疗票据、收入证明、护理记录等，以便更好地维护自身合法权益。希望这些信息能对您有所帮助，如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时告知。