医院环境脏乱差的问题，通常涉及到医院的管理责任以及可能的患者权益保护问题。针对这一问题，我们可以从以下几个角度来分析：
医院管理责任：
- 医院作为提供医疗服务、进行医疗活动的场所，有责任确保医院环境的整洁与卫生。这包括但不限于病房、手术室、走廊、卫生间等区域的清洁与消毒。
- 如果医院环境脏乱差，首先可以反映给医院的管理部门，如院长办公室、医务科或后勤管理部门。他们有责任对医院环境进行管理和改善。
患者权益保护：
- 患者作为医院的服务对象，有权享受安全、整洁、舒适的医疗环境。如果医院环境脏乱差，可能影响到患者的治疗效果和康复进程，甚至可能引发交叉感染等医疗风险。
- 在这种情况下，患者或其家属可以向医院提出投诉，要求医院改善环境。如果医院未能及时改善，患者还可以向卫生行政部门投诉，或者通过法律途径维护自己的合法权益。
法律监管与责任追究：
- 根据相关法律法规，医院应当遵守卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范和常规，确保医疗环境的安全与卫生。
- 如果医院因环境脏乱差导致患者受到损害，如感染、摔伤等，医院可能需要承担相应的法律责任，包括赔偿患者的损失等。
综上所述，医院环境脏乱差的问题主要归医院管理部门负责。患者或其家属在发现这一问题时，应及时向医院反映并要求改善。如果医院未能及时响应或改善，患者可以通过投诉、法律途径等方式来维护自己的权益。同时，卫生行政部门也有责任对医院的医疗环境进行监管，确保医院遵守相关法律法规和规定。