结论前置：针对医药费超过一万八车主拒绝垫付的情况，您可以通过以下几种途径来处理：一是与车主协商，尝试达成垫付协议；二是通过交警部门调解，促使车主垫付医药费；三是向法院提起诉讼，要求车主承担相应的赔偿责任；四是如果购买了相关保险，可以向保险公司申请先行赔付。

1. 与车主协商：

   • 法律背景：在交通事故中，如果车主有责任，那么根据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关规定，车主应当承担相应的赔偿责任，包括医药费等。
   • 建议：您可以首先尝试与车主进行友好协商，说明医药费的情况以及您的经济困难，看是否能够达成垫付协议。在协商过程中，可以保留好相关证据，如医疗费用清单、诊断证明等，以备不时之需。

2. 通过交警部门调解：

   • 法律背景：交警部门在处理交通事故时，除了进行事故责任认定外，还可以根据当事人的请求进行调解，促使双方达成赔偿协议。
   • 建议：如果与车主协商无果，您可以向处理该事故的交警部门提出调解申请。交警部门会组织双方进行调解，并根据事故责任认定结果，提出合理的赔偿建议。如果车主仍然拒绝垫付，交警部门可以出具调解书，作为后续诉讼的证据。

3. 向法院提起诉讼：

   • 法律背景：如果通过协商和调解都无法解决医药费垫付问题，您可以向法院提起诉讼，要求车主承担相应的赔偿责任。
   • 建议：在提起诉讼前，您需要准备好相关证据，如事故责任认定书、医疗费用清单、诊断证明等。同时，可以咨询专业律师（即我，高鹏律师，专注于刑事辩护、经济纠纷、离婚、交通事故领域），了解诉讼流程和注意事项。在诉讼过程中，法院会根据事故责任认定结果和相关法律规定，判决车主承担相应的赔偿责任。

4. 向保险公司申请先行赔付：

   • 法律背景：如果车主购买了机动车交通事故责任强制保险（交强险）或商业第三者责任险，那么在事故发生后，您可以向保险公司申请先行赔付医药费。
   • 建议：在申请先行赔付前，您需要了解车主的保险情况，并准备好相关证据。然后，向保险公司提交赔付申请，并按照保险公司的要求提供相关材料。保险公司会根据保险合同和相关规定，对赔付申请进行审核，并在审核通过后进行赔付。

进一步思考：在处理此类问题时，除了考虑上述途径外，还需要注意保留好相关证据和资料，以便在后续协商、调解或诉讼过程中使用。同时，也要了解相关法律法规和政策规定，以便更好地维护自己的合法权益。如果您在处理过程中遇到任何问题或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。