结论前置：在醉驾案件中，若血液酒精含量达到200mg/100ml以上，通常检察院会提起公诉，但在特定情形下，也存在不起诉的可能性。以下是对这一问题的详细分析：
一、可能不起诉的情形
情节显著轻微、危害不大
- 条件：尽管血液酒精含量高，但如果醉驾行为未造成实际危害后果，如行驶距离短、时间晚、车流量少，且行为人积极配合检查、认罪悔罪态度良好，检察院可能认为情节轻微而不起诉。
- 实例：例如，深夜时分，某人在偏僻路段短暂行驶，未造成任何交通事故或危害，且积极配合警方调查，表现出良好的认罪悔罪态度，这种情况下检察院可能决定不起诉。
犯罪已过追诉时效期限
- 条件：醉驾行为发生已超过五年（因醉驾一般处拘役，最高刑为六个月，属于不满五年有期徒刑的情形），则不再追诉。
- 法律依据：根据《刑法》规定，法定最高刑为不满五年有期徒刑的，经过五年不再追诉。
经特赦令免除刑罚
- 条件：这种情况极为罕见，需要符合国家发布的特定时期特赦令条件。
犯罪嫌疑人、被告人死亡
- 条件：若醉驾行为人在检察院审查起诉阶段死亡，诉讼程序无法继续，检察院将作出不起诉决定。
犯罪情节轻微且有立功表现
- 条件：行为人认罪认罚，积极配合调查，有立功表现（如协助警方破获重大案件），且平时表现良好，醉驾出于突发紧急原因（如送医急救），检察院可能根据具体情况作出不起诉决定。
- 法律依据：根据《刑事诉讼法》第一百七十七条第二款，对于犯罪情节轻微，依照刑法规定不需要判处刑罚或者免除刑罚的，人民检察院可以作出不起诉决定。
二、通常会起诉的情况及后果
- 一般情况：血液酒精含量达到200mg/100ml以上，通常属于从重处罚情节，检察院会依法提起公诉。
- 法律后果：根据《刑法》第一百三十三条之一，醉酒驾驶机动车将处拘役，并处罚金。高酒精含量一般会从重处罚，可能面临更严厉的刑罚。
三、不起诉的流程与善后工作
审查流程：
- 承办案件的检察官会写出审查报告，经部门负责人审核后，报主管检察长决定或由检察委员会讨论决定是否起诉。
决定与宣布：
- 不起诉决定权由检察长和检察委员会行使，公开宣布不起诉决定，并送达相关方。同时，会告知被害人或其近亲属、诉讼代理人申诉权利。
善后处理：
- 及时解除对行为人的强制措施，如拘留、取保候审等，并解除扣押、冻结的财物。
- 对需要给予行政处罚、行政处分或没收违法所得的，检察院会提出检察意见并移送有关主管机关处理。
四、醉驾行为的后续影响
- 交通管理处罚：即使检察院不起诉，交通管理部门仍可能根据《道路交通安全法》等相关规定，对行为人进行吊销驾驶证、罚款等严厉处罚。
- 保险理赔问题：保险公司对醉驾引发的事故赔偿有严格规定，可能拒绝理赔或降低理赔比例。
- 职业发展受限：某些特定行业从业者（如公务员、律师、医生等）醉驾会面临职业受限或吊销执业资格等后果。
总结与建议：醉驾案件中，血液酒精含量200mg/100ml以上虽通常面临起诉，但在特定情形下仍存在不起诉的可能性。然而，即便未被起诉，醉驾行为带来的后续影响也不容忽视。因此，我强烈建议大家时刻警醒，杜绝酒驾行为，确保自己和他人的安全。如果你或你身边的人涉及醉驾问题，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供专业的法律建议。