核心结论：被打一巴掌后索赔20万是否合理，需结合伤情鉴定、因果关系、赔偿范围等法律要素综合判断，具体分以下情况分析：

1. 若伤情未达轻伤及以上，20万索赔可能缺乏法律依据

根据《人体损伤程度鉴定标准》，一巴掌通常仅造成软组织挫伤（轻微伤），此时赔偿范围仅包括：

• 医疗费：实际支出的检查、治疗费用（需票据支持）；
• 误工费：因就医产生的合理误工损失（需单位证明）；
• 交通费：就医产生的必要交通支出；
• 营养费/护理费：需医嘱证明必要性。

关键点：轻微伤不涉及伤残赔偿金、精神损害抚慰金等高额赔偿项目，20万远超合理范围，对方可拒绝支付。

2. 若伤情构成轻伤及以上，可能涉及刑事责任与民事赔偿叠加

若一巴掌导致耳膜穿孔6周未愈、鼻骨骨折等轻伤后果，施暴者可能涉嫌《刑法》第234条故意伤害罪，此时：

• 刑事责任：公安机关立案后，施暴者可能面临3年以下有期徒刑、拘役或管制；
• 民事赔偿：除上述轻微伤赔偿项目外，可主张：
  • 伤残赔偿金：按伤残等级计算（如十级伤残约为当地人均可支配收入×20年×10%）；
  • 精神损害抚慰金：需证明严重精神痛苦（通常5000-50000元，需法院酌定）。

关键点：即使构成轻伤，20万仍需结合具体伤情、地区经济水平等综合判断，若伤残等级较低（如十级），该金额可能过高。

3. 若存在“特殊情节”，可能支持高额索赔

以下情形可能突破常规赔偿范围：

• 施暴者存在主观恶意：如长期家暴、当众侮辱等，可主张更高精神损害抚慰金；
• 引发严重后果：如导致被害人自杀、精神疾病等，需提供因果关系证明；
• 地区差异：经济发达地区赔偿标准可能更高（如上海十级伤残赔偿金约16万元）。

建议行动步骤：

1. 立即报警并验伤：保留《鉴定意见通知书》作为关键证据；
2. 收集损失证据：医疗票据、误工证明、交通凭证等；
3. 协商或诉讼：
   • 若对方愿意协商，可参考当地类似案例提出合理金额；
   • 若协商不成，向法院起诉时需明确赔偿项目及计算依据；
4. 注意诉讼时效：人身损害赔偿诉讼时效为3年，自知道权利受损之日起算。

温馨提示：法律赔偿以“填平损失”为原则，若对方拒绝支付，可通过法院判决强制执行，但需避免采取过激行为（如威胁、骚扰），否则可能承担法律责任。如有进一步疑问，可直接向我咨询具体细节。