在事故同等责任且伤者放弃治疗导致死亡的情况下，赔偿问题需分情况讨论，具体如下：

1. 责任划分与赔偿基础
   根据《道路交通安全法》及司法实践，同等责任通常指双方对事故后果承担50%的责任。但伤者放弃治疗导致死亡的结果，可能涉及因果关系认定问题——即死亡是否完全由事故直接导致，还是因放弃治疗这一介入因素中断或改变了因果关系链条。

   • 若死亡与事故直接相关（如放弃治疗前已构成不可逆损伤）：赔偿仍以事故责任为基础，双方按50%比例分担死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费等法定项目。
     
   • 若放弃治疗是死亡主因（如伤者本可存活但主动拒绝治疗）：需结合医学鉴定判断放弃治疗与死亡的因果关系比例。若鉴定认为放弃治疗是主要或全部原因，责任方可能仅承担事故导致的初始损伤赔偿（如医疗费、误工费等），而非死亡相关赔偿。

2. 放弃治疗的合法性与合理性审查
   法律尊重伤者对自身生命健康权的处分，但需审查放弃治疗是否符合以下条件：

   • 伤者意识清醒：需具有完全民事行为能力，且放弃治疗决定系自愿、真实意思表示（如无被胁迫、误导情形）；
     
   • 医学评估依据：需有医疗机构出具的明确意见，证明继续治疗已无意义或可能加重痛苦（如不可逆的植物人状态、终末期疾病等）。
     
   • 若放弃治疗缺乏合法性或合理性（如伤者因误判病情或受家属影响放弃治疗）：责任方可能主张减轻赔偿责任，法院可能根据过错程度调整赔偿比例。

3. 赔偿项目与计算方式
   若责任方需承担死亡相关赔偿，具体项目包括：

   • 死亡赔偿金：按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，计算20年（60周岁以上每增1岁减1年，75周岁以上按5年计算）；
     
   • 丧葬费：按职工月平均工资标准，以6个月总额计算；
     
   • 被扶养人生活费：根据扶养人丧失劳动能力程度，按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出或农村居民人均年生活消费支出标准计算（未成年人计算至18周岁，无劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属计算20年）；
     
   • 精神损害抚慰金：根据侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果等确定，一般5000元至10万元不等。
     注：上述项目均按50%责任比例分担。

4. 实务建议

   • 责任方：应保留事故认定书、医疗记录、放弃治疗声明等证据，必要时申请因果关系鉴定，以明确赔偿范围；
     
   • 伤者家属：若认为责任方未尽赔偿义务，可起诉要求赔偿，但需证明死亡与事故的直接因果关系及放弃治疗的合法性；
     
   • 协商解决：双方可协商赔偿金额，但建议签订书面协议并公证，避免后续纠纷。

总结：此类案件的核心在于因果关系认定与责任比例调整。建议根据具体案情（如伤者病情、放弃治疗原因、医学鉴定意见等）综合判断，必要时委托律师介入处理。如有进一步疑问，可直接向我咨询。