关于打架中对方先动手、后来互殴的医疗费用承担问题，需要结合具体情节、双方过错程度以及实际损失情况综合判断，通常可能按双方过错比例分担，也可能由一方全额承担。以下是具体分析：

1. 互殴行为的法律定性

根据《民法典》第1165条，行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。若双方均存在主动攻击行为（如互殴），则可能被认定为“混合过错”，即双方均有过错，需根据过错比例分担责任。
关键点：需证明对方先动手（如监控录像、证人证言），若能证明对方存在重大过错（如持凶器、多人围攻），可能减轻己方责任。

2. 医疗费用的分担原则

• 若双方均有过错：医疗费用通常按过错比例分担。例如，若法院认定对方承担70%责任、己方承担30%，则对方需赔偿己方医疗费的70%，己方需赔偿对方医疗费的30%。
  
• 若一方存在重大过错或故意：若对方先动手且手段恶劣（如使用凶器、针对要害部位攻击），可能被认定为“故意伤害”，此时对方需承担全部或主要责任，己方若仅为正当防卫或轻微反击，可能无需赔偿。
  
• 若己方存在防卫过当：若己方反击行为超出必要限度（如对方已停止攻击后继续殴打），可能需对超出部分承担责任。

3. 实际损失的认定

医疗费用需以“合理性、必要性”为原则，通常包括：

• 挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等直接费用；
  
• 交通费、护理费等间接费用（需提供票据）；
  
• 误工费（若因伤无法工作，需提供收入证明）。
  注意：若对方主张的医疗费用中存在过度治疗（如非必要检查、高价药品），可要求法院剔除不合理部分。

4. 实务建议

1. 立即报警并保留证据：要求警方调取监控、询问证人，固定对方先动手的证据；
   
2. 保存医疗记录：保留所有病历、发票、用药清单，作为索赔依据；
   
3. 协商或诉讼：
   
   • 若双方愿意协商，可按过错比例达成和解；
     
   • 若协商不成，可向法院起诉，由法院根据证据划分责任；
     
4. 注意诉讼时效：人身损害赔偿诉讼时效为3年，自知道或应当知道权利受损之日起计算。

总结：医疗费用的承担需结合双方过错、证据充分性及实际损失综合判断。建议优先通过警方调解或协商解决，若无法达成一致，可委托律师介入，通过法律途径维护权益。如有进一步疑问，可直接向我咨询具体细节。