您好，针对您提出的“没有病历怎么做医疗损害鉴定，且已经退了款签了协议”的问题，以下是我为您提供的详细解答：

首先，需要明确的是，病历是医疗损害鉴定中的重要证据。它记录了患者的病情、诊疗过程、医疗措施以及医疗效果等关键信息，是评估医疗机构是否存在过错、过错与损害后果之间是否存在因果关系的重要依据。

一、没有病历的情况处理

1. 向医院索取：

   • 您有权向医院要求提供您的病历资料。根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管病历资料，患者要求查阅、复制病历资料的，医疗机构应当及时提供。

2. 投诉举报：

   • 如果医院拒绝提供病历，您可以向当地卫生监督部门投诉。卫生监督部门将会对涉事医院进行调查，如果发现医院存在违法行为，将会受到行政处罚。

3. 法律推定：

   • 在医疗纠纷诉讼中，如果医疗机构拒绝提供病历，根据法律规定，将直接被推定存在过错，这可能导致医疗机构直接败诉。

二、已经退款并签了协议的情况

1. 协议内容审查：

   • 您需要仔细审查所签协议的内容，特别是关于医疗损害责任、赔偿条款以及病历资料提供等方面的约定。如果协议中并未明确放弃对医疗损害的追责或病历资料的索取权，那么您仍然有权要求进行医疗损害鉴定。

2. 协商与调解：

   • 在协议已签且退款已发生的情况下，您可以尝试与医院进行协商，看是否能够达成补充协议，明确双方对医疗损害鉴定的态度和责任。如果协商无果，您可以考虑寻求第三方调解机构的帮助。

3. 法律途径：

   • 如果协商和调解均无法解决问题，您仍然可以通过法律途径来维护自己的权益。您可以向法院提起诉讼，要求进行医疗损害鉴定，并根据鉴定结果追究医院的法律责任。

三、医疗损害鉴定的其他途径

1. 利用其他医疗资料：

   • 即使没有完整的病历，您也可以尝试收集其他医疗资料，如检查报告、诊断证明、用药记录等，这些资料也可能对医疗损害鉴定有所帮助。

2. 专家咨询与评估：

   • 您可以咨询相关领域的医学专家，让他们对您的病情和诊疗过程进行评估。虽然这不能替代正式的医疗损害鉴定，但可以为您提供一定的参考意见。

四、建议与注意事项

1. 保留证据：

   • 在整个过程中，您需要保留好所有与医疗纠纷相关的证据，包括协议、退款凭证、医疗资料等。

2. 及时行动：

   • 医疗损害鉴定的时效性很重要，您需要尽快采取行动，以免错过最佳的鉴定时机。

3. 寻求专业帮助：

   • 考虑到医疗损害鉴定的复杂性和专业性，建议您寻求律师或专业医疗纠纷调解机构的帮助。

综上所述，即使没有病历，您仍然有多种途径可以进行医疗损害鉴定并维护自己的权益。希望这些解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。