停工留薪期的时长并非由单一主体决定，而是依据医疗机构的诊断证明初步确定，并在必要时经由劳动能力鉴定委员会最终确认。针对您提出的“停工三踝骨折留薪几个月由谁决定”的问题，以下从多个角度进行详细分析：
医疗机构的初步意见：
- 当职工因工作遭受事故伤害导致三踝骨折时，首先应由签订服务协议的治疗工伤的医疗机构根据职工的伤病情况，结合临床治疗经验，出具关于需要暂停工作接受治疗和休息的时间建议。这是停工留薪期确定的初步依据。
- 例如，如果医疗机构认为三踝骨折需要6个月的恢复时间，那么这6个月就是初步确定的停工留薪期。
用人单位的初步确定：
- 用人单位会根据医疗机构的诊断证明，结合本单位的相关规定，初步确定停工留薪期的时长。
- 如果用人单位认为医疗机构的建议过长或过短，有权与职工进行协商，或者向劳动能力鉴定委员会提出确认申请。
劳动能力鉴定委员会的最终确认：
- 在伤情严重或情况特殊，或者工伤职工与用人单位在停工留薪期时长上存在分歧时，需提请设区的市级劳动能力鉴定委员会进行最终确认。
- 劳动能力鉴定委员会将依据医疗机构出具的诊断证明、病历资料等关键信息，按照相关标准和程序对停工留薪期进行具体判断与确定。
- 例如，如果劳动能力鉴定委员会认为三踝骨折的停工留薪期应为8个月，那么这8个月就是最终确定的停工留薪期。
地区性规定的影响：
- 部分地区会制定《停工留薪期分类目录》，如北京市等。在这些地区，符合一定条件下，可依据该目录来确定停工留薪期的具体时长。
- 因此，在确定停工留薪期时，还需要考虑所在地区的相关规定。
法律建议：
- 及时就医并保留证据：职工在遭受工伤后，应及时就医并保留好医疗机构的诊断证明、病历资料等关键证据，以便后续确定停工留薪期。
- 与用人单位协商：在初步确定停工留薪期后，职工应与用人单位进行协商，确保双方对停工留薪期的时长达成一致意见。
- 申请劳动能力鉴定：如果工伤职工与用人单位在停工留薪期时长上存在分歧，或者伤情严重或情况特殊需要延长停工留薪期时，应及时向劳动能力鉴定委员会提出确认申请。
可能后果：
- 如果停工留薪期确定过短，可能导致职工在恢复期间无法得到充分的休息和治疗，进而影响其工作能力和生活质量。
- 如果停工留薪期确定过长，则可能给用人单位带来不必要的经济负担和人力资源浪费。
因此，在确定停工留薪期时，应综合考虑职工的伤病情况、治疗需要以及用人单位的实际情况，确保停工留薪期的时长既合理又合法。如果您在停工留薪期方面有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。