事故科结算赔偿并不一定要等病人出院后才算，但出院情况通常是确定赔偿金额的重要参考。以下从不同角度为你详细分析：
从赔偿项目角度
交通事故赔偿项目众多，有些赔偿项目需要以病人出院为前提来确定具体金额，而有些则不需要。
- 需要出院后确定的项目：
- 医疗费：出院后才能明确整个治疗过程所产生的全部费用，包括住院费、药品费、检查费等。只有出院时，医院才会出具完整的费用清单，明确各项费用的具体数额，以此作为赔偿医疗费的依据。
- 误工费：误工时间一般根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。如果受害人尚未出院，无法准确知晓其因伤误工的具体时长。出院后，结合医院的病假建议等材料，能更合理地确定误工时间，进而计算误工费。计算公式为：误工费 = 误工时间 × 收入状况。其中，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定；收入状况，有固定收入的，按实际减少的收入计算，无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算，受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
- 护理费：护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。出院时，医生会根据受害人的恢复情况判断是否还需要护理以及护理的期限，从而确定护理费的赔偿金额。计算公式为：护理费 = 护理人数 × 护理时间 × 护理人员的收入状况。护理人数一般原则为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定；护理时间根据受害人恢复生活自理能力的情况确定；护理人员有收入的，参照误工费的规定计算，护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。
- 营养费：营养费的赔偿期限也需要根据受害人的出院情况以及医生的建议来确定。医生会根据受害人的伤情和身体恢复状况，给出是否需要加强营养以及营养期限的建议，以此作为计算营养费的依据。营养费一般根据当地居民平均生活费标准的百分之四十至六十的比例计算，具体数额需结合实际情况确定。
- 不需要出院后确定的项目：
- 残疾赔偿金：如果受害人在事故中受伤严重，经鉴定构成残疾，那么残疾赔偿金的计算主要依据伤残等级，而不是是否出院。伤残等级一般在治疗终结后进行鉴定，一旦确定伤残等级，就可以按照相应的标准计算残疾赔偿金。计算公式为：残疾赔偿金 = 受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准 × 伤残系数 × 赔偿年限。伤残系数根据伤残等级确定，如一级伤残为100%，二级伤残为90%，以此类推；赔偿年限自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。
- 精神损害抚慰金：精神损害抚慰金是根据受害人的伤残情况、侵权人的过错程度等因素综合确定的，与是否出院没有直接关系。只要事故给受害人造成了严重的精神损害，就可以主张精神损害抚慰金。
从事故处理流程角度
在交通事故处理中，事故科的主要职责是进行事故责任认定和调解赔偿事宜。
- 责任认定阶段：事故科在接到报案后，会及时赶赴现场进行勘查、调查取证等工作，并在规定的时间内作出事故责任认定书。这个阶段并不需要等待病人出院，而是根据现场勘查、证人证言、监控视频等证据来确定事故责任。
- 赔偿调解阶段：在事故责任认定后，事故科可以组织双方进行赔偿调解。如果双方对赔偿项目和金额没有争议，且能够当场履行赔偿义务，那么即使病人尚未出院，也可以进行赔偿结算。但如果双方对赔偿存在争议，尤其是涉及到上述需要出院后才能确定金额的项目，那么可能需要等待病人出院后，根据完整的证据材料再进行调解或通过诉讼解决。
特殊情况处理
如果病人因伤势严重，长期无法出院，或者出院后仍需要继续治疗，那么赔偿问题也不能一直拖延。在这种情况下，可以采取以下措施：
- 对于已经发生的费用：如已经产生的医疗费、部分误工费等，可以根据现有的证据材料先行协商赔偿或通过诉讼解决。
- 对于后续治疗费用：可以与侵权人协商，约定后续治疗费用的支付方式和时间；也可以通过诉讼，由法院根据受害人的伤情和治疗情况，判决侵权人预先支付部分后续治疗费用。
在处理交通事故赔偿问题时，情况较为复杂，如果你还有其他疑问或需要进一步的帮助，可以直接向我咨询。