结论：法院开庭调解结果不满意，一般不可以直接二次起诉，但可以根据具体情况选择其他合法途径来维护自身权益。
详细分析：
调解结果的性质：
- 调解是法院在审理案件过程中，根据双方当事人的自愿和合法原则，通过协商达成的一种解决方案。调解结果一旦达成并经法院确认，即具有法律效力，与判决具有同等的执行力。
- 因此，如果对调解结果不满意，通常不能直接再次起诉要求重新审理或改变调解结果。
可能的法律途径：
- 申请再审：如果认为调解结果存在重大误解、显失公平或违反法律强制性规定等情形，可以在法定期限内向法院申请再审。但再审的申请条件较为严格，需要提供充分的证据证明调解结果存在错误或违法。
- 另行起诉：如果调解结果涉及的是部分争议事项，而还有其他争议事项未解决，或者调解结果并未涵盖所有诉讼请求，那么可以就未解决的部分或新的诉讼请求另行起诉。但这种情况并不构成对原调解结果的“二次起诉”，而是基于新的事实或理由提起的新诉讼。
- 执行异议：如果调解结果已经进入执行阶段，但认为执行行为违反法律规定或调解协议的内容，可以向法院提出执行异议。
实际操作建议：
- 仔细审查调解协议：在签署调解协议前，务必仔细阅读并理解协议内容，确保自己的权益得到充分保障。如果对协议内容有疑问或不满，应及时与对方沟通或向法院提出。
- 咨询专业律师：如果对调解结果不满意且不知道如何处理，可以咨询专业律师的意见。律师可以根据具体情况提供法律建议和解决方案，帮助维护自身权益。
- 保留证据：在处理此类纠纷时，务必保留好相关证据材料，如调解协议、沟通记录、相关证据等。这些证据在后续的法律程序中可能起到关键作用。
特殊情况说明：
- 如果调解过程中存在欺诈、胁迫等违法行为，导致调解结果显失公平或违反法律强制性规定，那么受损害方有权在法定期限内向法院申请撤销调解协议，并重新提起诉讼。但这种情况较为特殊，需要提供充分的证据证明调解过程中存在违法行为。
总结与建议：
- 法院开庭调解结果不满意时，一般不可以直接二次起诉。但可以根据具体情况选择申请再审、另行起诉或提出执行异议等法律途径来维护自身权益。
- 在处理此类纠纷时，建议仔细审查调解协议、咨询专业律师并保留好相关证据材料。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。