核心结论：若因骂人行为导致老年人心脏病发作，赔偿问题需结合侵权责任构成要件及实际损失综合判断，具体需分情况分析：

1. 若骂人行为与心脏病发作存在直接因果关系，且行为人存在过错
   根据《民法典》第1165条，行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。此处需满足三个要件：

   • 过错：骂人行为需具有违法性（如侮辱、诽谤等），且行为人主观上存在故意或过失（如明知对方有心脏病仍故意刺激）；
     
   • 损害后果：老年人需提供医疗证明，证实心脏病发作与骂人行为存在直接关联（如时间上的紧密性、医学上的诱因关系）；
     
   • 因果关系：需排除其他可能诱因（如老年人自身情绪管理、既往病史等），通过专业鉴定或医疗记录证明骂人行为是主要或直接原因。
     赔偿范围：包括医疗费、护理费、交通费、营养费等实际支出，若构成伤残还可主张残疾赔偿金及精神损害抚慰金。

2. 若骂人行为与心脏病发作无直接因果关系，或行为人无过错

   • 若老年人心脏病发作系自身情绪管理不当或既往病史导致，与骂人行为无必然联系，行为人可能无需承担赔偿责任；
     
   • 若行为人虽骂人但无主观恶意（如普通争吵），且已尽到合理注意义务（如不知对方有心脏病），可能减轻或免除责任。
     例外情形：若骂人行为违反公序良俗（如公开辱骂、使用极端语言），即使无直接因果关系，也可能因侵犯人格权需承担道歉、消除影响等责任。

3. 特殊情形：行为人存在法定免责事由

   • 若老年人自身存在重大过错（如主动挑衅、先动手），可能减轻行为人责任；
     
   • 若骂人行为系正当防卫或紧急避险，且未超过必要限度，可能不构成侵权。

实务建议：

• 证据固定：立即报警并保留现场监控、证人证言，及时就医并保存病历、医疗费票据；
  
• 因果关系鉴定：申请医学鉴定，明确骂人行为与心脏病发作的关联性及参与度；
  
• 协商或诉讼：优先与行为人协商赔偿，若协商不成可向法院起诉，主张侵权责任。
  

提示：赔偿金额需结合具体损失计算，建议携带病历、费用清单等材料进一步咨询，我可协助梳理证据链并制定维权策略。