关于您提出的“法庭已经宣判刑拘45天，若得了急性胰腺炎会改缓刑吗”这一问题，我的结论是：单纯因患有急性胰腺炎，并不必然导致刑罚执行方式由刑拘改为缓刑，但可能成为申请暂予监外执行的一个考量因素。 以下从多个角度为您详细分析：

一、刑拘与缓刑的法律性质

1. 刑拘：刑事拘留是刑事诉讼中的一种强制措施，用于确保犯罪嫌疑人、被告人不逃避或妨碍侦查、起诉和审判。它本身不是一种刑罚，而是刑罚执行前的一种临时性羁押措施。

2. 缓刑：缓刑则是一种刑罚执行制度，适用于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子。在缓刑考验期内，如果没有犯新罪或发现漏罪，且没有违反法律、行政法规或国务院有关部门关于缓刑的监督管理规定，原判刑罚就不再执行。

二、急性胰腺炎与刑罚执行方式的关系

1. 直接关联性：急性胰腺炎作为一种疾病，本身并不直接决定刑罚的执行方式。刑罚的执行方式主要由犯罪的性质、情节、社会危害程度以及犯罪分子的个人情况等因素决定。

2. 间接影响：虽然急性胰腺炎不直接决定刑罚执行方式，但如果病情严重到足以影响犯罪分子的生命健康或日常生活能力，可能成为申请暂予监外执行的一个考量因素。暂予监外执行是指对于被判处有期徒刑或拘役的罪犯，由于符合法定情形，决定暂不收监执行，或者收监以后又决定改为暂时监外执行的一种变通执行方法。

三、申请暂予监外执行的条件与程序

1. 条件：根据《刑事诉讼法》及相关司法解释的规定，被判处有期徒刑或者拘役的罪犯，有下列情形之一的，可以暂予监外执行：
   • 有严重疾病需要保外就医的；
   • 怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女；
   • 生活不能自理，适用暂予监外执行不致危害社会的。

对于急性胰腺炎，如果病情严重到需要保外就医或生活不能自理的程度，可能符合暂予监外执行的条件。

1. 程序：申请暂予监外执行需要由监狱、看守所提出书面意见，报省级以上监狱管理机关或者设区的市一级以上公安机关批准。在决定过程中，会综合考虑罪犯的病情、社会危险性等因素。

四、建议与注意事项

1. 及时就医并保留证据：如果确实患有急性胰腺炎且病情严重，应及时就医并保留好相关医疗证据，以便在申请暂予监外执行时提供有力支持。

2. 咨询专业律师：在申请暂予监外执行过程中，涉及法律程序和证据提交等复杂问题，建议咨询专业律师以获取更具体的法律指导和帮助。

3. 关注病情变化与法律程序进展：在申请暂予监外执行期间，应密切关注病情变化和法律程序进展，及时与相关部门沟通并配合完成相关手续。

综上所述，单纯因患有急性胰腺炎并不必然导致刑罚执行方式由刑拘改为缓刑，但可能成为申请暂予监外执行的一个考量因素。如果您或您身边的人遇到类似情况，建议及时咨询专业律师以获取更具体的法律指导和帮助。