保外就医和监外执行在法律上确实存在区别，但它们之间也有紧密的联系。下面我将详细解释这两个概念及其区别：

监外执行：

监外执行是指被判处有期徒刑或者拘役的罪犯，由于出现了法律规定的情况，不适宜在监狱或拘役场所执行刑罚，而依法批准在监狱或拘役场所外执行刑罚的一种制度。它主要适用于以下几种情形：

1. 罪犯患有严重疾病需要保外就医的；
2. 罪犯是怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女；
3. 罪犯生活不能自理，且适用监外执行不致再危害社会的。

监外执行有两种决定方式：一是在罪犯交付执行刑罚前，由人民法院决定；二是在罪犯服刑期间，由监狱管理机关批准。

保外就医：

保外就医则是监外执行的一种具体情形，它特指在服刑期间患有严重疾病需要保外就医的罪犯，由取保人担保将其置于监狱外进行疾病治疗的情形。保外就医的适用有非常严格的手续规定：

1. 必须由省级人民政府指定的医院开具诊断证明；
2. 要依照法律规定的程序审批，通常是由罪犯所在监狱提出书面意见，报省、自治区、直辖市监狱管理局批准；
3. 对于适用保外就医可能有社会危险性的罪犯，或者自伤自残的罪犯，不得保外就医。

区别总结：

1. 范围不同：监外执行是一个更广泛的概念，它包括了保外就医在内的多种情形；而保外就医只是监外执行中的一种特定情形，即因严重疾病需要外出治疗。

2. 适用条件：监外执行的适用条件更为宽泛，除了严重疾病外，还包括怀孕、哺乳婴儿以及生活不能自理等情形；而保外就医则严格限定于患有严重疾病需要外出治疗的罪犯。

3. 审批程序：虽然两者都需要经过一定的审批程序，但保外就医的审批更为严格，需要省级人民政府指定的医院开具诊断证明，并经过监狱管理机关的严格审批。

4. 监督管理：无论是监外执行还是保外就医，罪犯在外的期间都受到严格的监督管理，以确保其不危害社会。但保外就医的罪犯由于病情严重，可能还需要额外的医疗监督和照顾。

综上所述，保外就医是监外执行的一种特定情形，两者在范围、适用条件、审批程序以及监督管理等方面都存在区别。希望这个解释能帮助您更好地理解这两个概念。