车祸赔偿费用并非由单一主体决定，而是根据事故责任划分、具体损失类型及相关证据，依据法律法规和司法实践进行综合判定。以下从多个角度为您详细解析：
一、赔偿责任主体：谁该为赔偿买单？
基于事故责任认定
根据《道路交通安全法》第76条，赔偿主体首先由交通事故责任认定书确定：
- 机动车之间事故：由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按各自过错比例分担（如一方主责承担70%，另一方次责承担30%）。
- 机动车与非机动车/行人事故：非机动车/行人无过错的，由机动车一方赔偿；有证据证明其有过错的，适当减轻机动车方责任（如行人闯红灯导致事故，机动车方可能承担60%-90%责任）；机动车一方无过错的，承担不超过10%的赔偿责任。
- 特殊情形：若事故由非机动车/行人故意碰撞造成（如“碰瓷”），机动车一方不承担赔偿责任。
车险理赔优先
若涉事车辆购买了交强险和商业险，赔偿流程通常为：
- 交强险先行赔付：保险公司先在交强险限额内赔偿（死亡伤残18万、医疗费用1.8万、财产损失2000元）。
- 商业险补充赔偿：超出交强险部分，由商业三者险按责任比例赔付（如主责方商业险赔70%）。
- 不足部分由个人承担：若保险赔付后仍有缺口（如未购买商业险或保额不足），由责任方个人补足。
特殊责任主体
- 车主与驾驶人分离：如车辆被租赁、借用，通常由实际驾驶人承担责任；但若车主明知驾驶人无证或车辆存在安全隐患仍出借，需承担连带责任。
- 被盗抢车辆：由盗窃者承担责任，车主无过错时不赔偿。
- 挂靠车辆：以挂靠形式从事运输的车辆发生事故，挂靠人和被挂靠人承担连带责任。
- 拼装/报废车：转让人和受让人承担连带责任。
二、赔偿项目与计算方法：哪些费用可以主张？
赔偿费用分为人身损害赔偿和财产损失赔偿两部分，具体计算如下：
（一）人身损害赔偿
- 医疗费：凭医院票据实报实销，包括诊疗费、医药费、住院费等。
- 误工费：按实际减少收入计算，需提供工资流水或纳税证明。计算公式：
$\(
\text{误工费} = \text{误工收入（天/月/年）} \times \text{误工时间}
\)$
- 护理费：参照当地护工标准或护理人员收入计算。计算公式：
$\(
\text{护理费} = \text{当地护工同等级别护理劳务报酬标准} \times \text{护理天数}
\)$
- 残疾赔偿金：根据伤残等级和受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入计算。计算公式：
$\(
\text{残疾赔偿金} = \text{受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入} \times \text{伤残系数} \times \text{赔偿年限（20年基准，60周岁以上每增1岁减1年）}
\)$
- 死亡赔偿金：按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算20年，60周岁以上每增1岁减1年。
- 精神损害抚慰金：由法院酌情裁定，通常结合伤残等级和侵权人过错程度（如十级伤残可能获赔5000-10000元）。
（二）财产损失赔偿
- 车辆维修费：凭维修发票或定损单主张。
- 随身物品损失：如手机、衣物等损毁，需提供购买凭证或评估报告。
- 替代性交通工具费用：如事故导致车辆无法使用，可主张合理租车费用。
三、赔偿金额确定流程：如何从协商到诉讼？
- 协商阶段：双方可基于法定标准自行协商赔偿金额，常见于轻微事故。
- 交警调解：若协商不成，可申请交警部门调解，出具调解协议书。
- 诉讼阶段：若调解失败，受害人可向法院起诉，提交医疗记录、收入证明等证据。法院委托司法鉴定机构评定伤残等级，并依据《民法典》《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法规判决。
- 强制执行：若义务人不履行判决，权利人可申请法院强制执行（如冻结银行账户、查封财产）。
四、实务建议：如何最大化维护自身权益？
- 及时取证：事故发生后立即报警、拍照、保存医疗记录和费用票据。
- 谨慎协商：勿轻易签署对方提供的和解协议，避免遗漏赔偿项目。
- 咨询律师：复杂事故（如涉及多车、伤残或死亡）建议委托律师介入，确保责任划分和赔偿计算准确。
示例：若A驾驶机动车与B（行人）发生事故，交警认定A主责（70%）、B次责（30%），B医疗费5万、误工费2万、残疾赔偿金20万（十级伤残），则A需赔偿：
- 交强险赔付：医疗费用1.8万 + 死亡伤残11万（误工费2万+残疾赔偿金9万）=12.8万
- 商业险赔付：（剩余医疗费3.2万+剩余残疾赔偿金11万）×70%=9.94万
- 总计赔偿：12.8万+9.94万=22.74万
若您有具体事故场景或赔偿疑问，可直接向我咨询，我将结合案情为您详细计算赔偿金额并制定维权策略。