在车祸导致伤残鉴定为10级的情况下，赔偿主体既可能是保险公司，也可能是对方（即侵权责任人），具体取决于事故的责任划分以及对方是否购买了相应的保险。以下是详细分析：

1. 如果对方购买了交强险和商业三者险：

   • 在这种情况下，赔偿通常会先由保险公司承担。交强险是法定强制购买的保险，其赔偿范围包括死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额和财产损失赔偿限额。对于10级伤残，交强险会在其死亡伤残赔偿限额内进行赔偿，这通常包括残疾赔偿金、精神损害抚慰金等。
   • 如果交强险的赔偿限额不足以覆盖全部损失，那么商业三者险会接着进行赔偿。商业三者险的赔偿范围根据保险合同的约定来确定，通常也会包括残疾赔偿金等费用。
   • 如果保险公司赔偿后仍有不足，或者对方未购买商业三者险，那么剩余的赔偿责任将由对方个人承担。

2. 如果对方未购买交强险或商业三者险：

   • 在这种情况下，赔偿将直接由对方个人承担。对方需要根据其过错程度，赔偿因车祸导致的各项损失，包括残疾赔偿金、医疗费、护理费等。

3. 关于赔偿的具体项目和标准：

   • 10级伤残的赔偿项目通常包括残疾赔偿金、精神损害抚慰金、医疗费、护理费、误工费等。
   • 残疾赔偿金的计算通常基于受害人的年龄、收入水平以及伤残等级来确定。具体来说，残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入（或农村居民人均纯收入）×赔偿年限×伤残系数。对于10级伤残，伤残系数通常为0.1。
   • 其他赔偿项目的计算则根据实际情况和相关法律规定来确定。

建议：在处理此类车祸伤残赔偿问题时，建议首先与对方和保险公司进行沟通协商，明确各自的责任和赔偿范围。如果协商无果，可以考虑通过法律途径解决争议，比如向法院提起诉讼。在诉讼过程中，法院会根据事故责任划分、保险合同约定以及相关法律法规来判决赔偿主体和赔偿金额。

最后，如果您在处理此类问题时遇到任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。