医疗机构接诊14周岁以下孕妇必须立即报警。具体分析如下：

1. 法律义务层面
   根据《中华人民共和国未成年人保护法》第十一条及《关于建立侵害未成年人案件强制报告制度的意见（试行）》第三条，医疗机构及其工作人员在发现未成年人遭受或疑似遭受性侵害、怀孕等侵害情形时，负有立即向公安机关报案或举报的法定义务。14周岁以下孕妇必然涉及性侵害犯罪（如强奸罪），医疗机构未履行报告义务将面临行政处罚，相关责任人可能被追责。

2. 刑事责任层面
   与14周岁以下未成年人发生性关系，无论对方是否自愿，均构成强奸罪（《刑法》第二百三十六条）。医疗机构接诊时若发现孕妇未满14周岁，必须第一时间报警并保护现场证据（如病历记录、生物样本等），否则可能因包庇犯罪或帮助毁灭证据被追究刑事责任。

3. 操作规范层面
   医疗机构应建立强制报告内部流程：

   • 接诊时立即核实患者年龄（如查验户口本、身份证）；
     
   • 确认年龄后，由两名以上医护人员共同向公安机关报案，并同步通知监护人；
     
   • 完整保存病历、检查报告等证据，禁止擅自修改或销毁；
     
   • 配合警方调查，提供专业医学意见（如推算受孕时间、评估身体损伤等）。

特殊情形处理：若患者拒绝配合或监护人阻挠报警，医疗机构仍需独立履行报告义务，并可向民政部门或妇联寻求协助。如有其他法律疑问，可直接向我咨询。