当老人在养老院居住期间摔倒并导致骨折时，赔偿问题的处理需要综合考虑多个方面，包括责任归属、赔偿主体、赔偿范围以及处理流程。以下是对这一问题的详细解答：
一、责任归属
养老院责任：
- 养老院作为提供居住和照护服务的专业机构，有义务为老人提供安全的生活环境。如果养老院在设施方面存在安全隐患（如地面湿滑未设警示标志、楼梯扶手松动等），或者在护理方面未尽到必要职责（如未及时搀扶行动不便的老人），以及在管理方面存在疏忽（如组织活动时管理不善造成拥挤摔倒），导致老人摔倒骨折，那么养老院需要承担相应的赔偿责任。
老人自身责任：
- 如果老人摔倒完全是由于自身身体原因（如突发疾病、行动不稳等），且养老院已经尽到了合理的注意义务，那么养老院通常不承担赔偿责任。但在此情况下，养老院可能会出于人道主义关怀给予一定的帮助。
第三方责任：
- 如果老人摔倒是由其他老人推搡或外来人员碰撞等第三方原因导致的，那么应由第三方承担赔偿责任。如果养老院在管理上存在疏忽，导致第三方有机会对老人造成伤害，那么养老院也可能需要承担一定的补充责任。
二、赔偿主体
- 根据责任归属的不同，赔偿主体可能是养老院、第三方或双方按过错比例分担赔偿责任。
三、赔偿范围及计算方式
赔偿范围通常涵盖以下多项费用，具体数额需依据实际情况和法律规定确定：
医疗费：包括挂号费、检查费、治疗费、药费等实际支出，以医院出具的正规票据为准。
护理费：根据护理依赖程度和当地护工收费标准计算，护理期限由医疗机构建议或司法鉴定确定。如果是由家人进行护理，可以参照误工损失来计算。
交通费：因就医或转院治疗发生的实际交通费用，以交通票据为凭。
住院伙食补助费：参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定。
营养费：根据伤残情况和医疗机构意见酌情给予。
残疾赔偿金：如果老人因摔倒骨折构成伤残，根据伤残等级、年龄及当地上一年度人均收入标准计算。
残疾辅助器具费：如果老人需要使用残疾辅助器具，按照普通适用器具的合理费用标准计算。
精神损害抚慰金：根据伤残程度和当地司法实践确定，用于补偿老人因摔倒骨折所遭受的精神痛苦。
四、处理流程
及时固定证据：
- 老人摔倒后，家属应立即拍照、录像记录现场情况，包括养老院的环境、设施状况等，并保留好病历、诊断证明等就医资料。
协商解决：
- 家属应与养老院进行沟通，明确诉求并听取对方意见，尝试就责任划分和赔偿事宜达成协议。
第三方调解：
- 如果协商不成，可以请求人民调解委员会、民政部门等第三方机构介入调解，以寻求更公正的解决方案。
法律途径：
- 如果调解无果，家属可以向法院提起民事诉讼，通过法律途径来维护老人的合法权益。在诉讼过程中，可能需要进行司法鉴定以确定伤残等级、护理依赖程度等，从而准确计算赔偿金额。
五、预防措施
- 为了减少类似纠纷的发生，建议在老人入住养老院时签订详细合同，明确双方的权利和义务，包括安全保障、护理服务等方面的具体内容。
综上所述，老人在养老院居住期间摔倒骨折的赔偿问题涉及多个方面，需要综合考虑责任归属、赔偿主体、赔偿范围以及处理流程。在处理此类问题时，应确保证据充分、责任明确，并依法维护老人的合法权益。