诉前调解申请书怎么写-李勇律师|法行宝
2026-06-28 行政纠纷

诉前调解申请书的撰写需包含以下核心要素,以下为具体模板及说明:

  1. 标题与基本信息

    • 标题:诉前调解申请书(居中加粗)
    • 申请人信息:姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式、住址(企业需写明统一社会信用代码、法定代表人、地址)
    • 被申请人信息:同上(需明确被申请人身份,如个人/企业)
    • 申请日期:填写提交申请的日期
  2. 申请事项

    • 明确请求调解的具体内容,例如:
      “请求调解申请人与被申请人之间的XX纠纷(如借款合同纠纷、离婚纠纷等),调解事项包括:1. 被申请人偿还欠款XX元;2. 支付利息XX元;3. 承担本案调解费用。”
    • 关键点:需具体、可量化,避免模糊表述(如“赔偿损失”需写明金额或计算方式)。
  3. 事实与理由

    • 事实部分:
      • 简述纠纷发生的时间、地点、经过(如“2023年1月1日,申请人与被申请人签订借款合同,约定被申请人于2023年6月1日前归还本金及利息,但至今未履行”)。
      • 附相关证据清单(如合同、转账记录、聊天记录等),注明证据名称及证明目的。
    • 理由部分:
      • 说明申请调解的依据(如《人民调解法》第17条“当事人可以申请调解组织调解纠纷”)。
      • 强调调解的优势(如效率高、成本低、保密性强,避免诉讼对双方关系的进一步损害)。
  4. 结尾与签署

    • 写明“此致”及具体调解组织名称(如“XX市XX区人民调解委员会”)。
    • 申请人签名(企业需加盖公章)及日期。

示例模板:

诉前调解申请书  

申请人:张三,男,1980年1月1日出生,身份证号XXXXXXXXXXXXXXXXXX,住址XX市XX区XX路XX号,联系电话138XXXXXXXX。  
被申请人:李四,女,1982年5月5日出生,身份证号XXXXXXXXXXXXXXXXXX,住址XX市XX区XX路XX号,联系电话139XXXXXXXX。  

申请事项:  
请求调解申请人与被申请人之间的借款合同纠纷,调解事项包括:  
1. 被申请人偿还申请人借款本金50,000元;  
2. 被申请人支付逾期利息(按LPR计算,自2023年6月2日起至实际清偿日止);  
3. 被申请人承担本案调解费用。  

事实与理由:  
2023年1月1日,申请人与被申请人签订《借款合同》,约定被申请人向申请人借款50,000元,期限6个月,利息按年利率6%计算。申请人于当日通过银行转账支付借款,但被申请人未按期还款。经多次催告无果,现申请调解以高效解决纠纷,避免诉讼成本。  

证据清单:  
1. 《借款合同》(证明借贷关系及约定);  
2. 银行转账记录(证明借款交付);  
3. 催告短信记录(证明被申请人违约)。  

此致  
XX市XX区人民调解委员会  

申请人:张三(签名)  
2023年XX月XX日  

注意事项:

  1. 语言简洁:避免冗长叙述,重点突出纠纷核心及调解诉求。
  2. 证据充分:调解组织可能要求提交证据原件或复印件,需提前准备。
  3. 调解组织选择:根据纠纷类型选择对应调解机构(如劳动纠纷选劳动争议调解委员会,家事纠纷选妇联调解组织)。

如有具体纠纷类型或细节需要进一步调整,可直接向我咨询,我会根据您的实际情况完善申请书内容。