工作中扭到腰是否算工伤，需结合具体情况并依据《工伤保险条例》的相关规定来判断，以下分情况说明：
可以认定为工伤的情况
- 工作原因导致：在工作时间和工作场所内，如果员工因工作原因（如搬运重物、进行需要腰部用力的工作操作等）受到事故伤害导致腰被扭到，那么这种情况一般可以认定为工伤。这符合《工伤保险条例》第十四条第（一）项的规定，即“在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的”，应当认定为工伤。一旦认定为工伤，员工将有权享受工伤保险待遇，包括医疗费用的报销、康复费用的支付以及停工留薪期间的工资等。
- 工作场所的合理延伸：在工作时间前后，如果员工在工作场所内从事与工作有关的预备性或者收尾性工作（如上班前准备工作设备或下班后清理工作场地）时扭伤腰部，虽然发生在正式工作时间之外，但由于是从事与工作相关的活动，因此同样可以认定为工伤。这依据的是《工伤保险条例》第十四条第二项的规定。
- 履行工作职责时受伤：在工作时间和工作场所内，如果员工因履行工作职责受到暴力等意外伤害导致扭伤腰，也可认定为工伤。这符合《工伤保险条例》第十四条第三项的规定。例如，商场保安在制止盗窃时被拉扯致伤，即为此种情形。
视同工伤的特殊情况
- 如果在工作时间和工作岗位上，员工突发疾病（如本身有腰部旧疾，在工作中因身体突发不适而引发腰部扭伤），并且在48小时之内经抢救无效死亡，那么这种情况可视同工伤。这符合《工伤保险条例》第十五条第（一）项的规定。但需要注意的是，这里的视同工伤仅适用于突发疾病并在短时间内导致死亡的情况，单纯的腰部扭伤并不直接适用此条款，除非后续引发了更严重的后果且符合该条款的其他条件。
不能认定为工伤的情况
- 如果员工的腰部扭伤并非因工作原因造成，而是由于个人的非工作相关行为（如与同事打闹、做与工作无关的私事等）导致的，那么这种情况就不能认定为工伤。此外，如果员工存在故意犯罪、醉酒或者吸毒、自残或者自杀等情形，根据《工伤保险条例》第十六条的规定，也不得认定为工伤或者视同工伤。
工伤认定的申请流程：
- 如果员工认为自己上班时腰被扭到属于工伤，所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。
- 如果用人单位未按规定提出工伤认定申请，工伤职工或者其近亲属、工会组织可以在事故伤害发生之日起1年内，直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。申请时需提交相关材料，包括工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系的证明材料（如工资发放记录、工作证等）、医疗机构出具的诊断证明等。
- 社会保险行政部门会根据提交的材料进行调查核实，并在规定时间内作出是否属于工伤的认定决定。
建议：
- 员工在受伤后应及时向用人单位报告，并尽快前往医院获取医疗诊断书，作为工伤认定的必要证据。
- 如果用人单位未在规定时限内提交工伤认定申请，员工或其近亲属、工会组织应主动行使权利，在事故伤害发生之日起1年内提出申请，以维护自己的合法权益。
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