关于刑事案件保外就医第二年是否好鉴定的问题，结论前置：这并非一个简单的是非问题，而是需要结合具体病情、鉴定标准以及相关法律规定来综合判断。以下，我将从几个关键角度为你详细分析：

1. 病情变化与鉴定难度：

   • 保外就医的鉴定，核心在于罪犯的病情是否符合法定的严重程度标准，以及是否确实需要在监狱外接受治疗。在第二年进行鉴定时，如果罪犯的病情有所好转，或者已经得到了有效的控制，那么鉴定的难度可能会增加，因为需要证明其仍然符合保外就医的条件。
   • 相反，如果罪犯的病情在第二年继续恶化，或者出现了新的并发症，那么鉴定的过程可能会相对顺利，因为病情的严重性更加明显。

2. 鉴定标准与程序：

   • 保外就医的鉴定需要遵循严格的医学标准和法律程序。这包括由指定的医疗机构出具诊断证明，以及由相关的司法机关进行审查批准。在第二年进行鉴定时，这些标准和程序同样适用，不会因为时间的推移而有所改变。
   • 因此，无论是在第一年还是第二年，鉴定的难度都主要取决于病情是否符合标准，以及程序是否得到严格遵循。

3. 法律政策与实际操作：

   • 法律政策对于保外就医的鉴定有一定的指导性和约束性。然而，在实际操作中，不同地区、不同案件之间可能存在差异。这包括鉴定机构的水平、司法机关的审查标准等。
   • 因此，在第二年进行鉴定时，除了考虑病情和鉴定标准外，还需要了解当地的具体政策和实际操作情况，以便更准确地评估鉴定的难度。

4. 建议与注意事项：

   • 对于罪犯或其家属来说，如果希望在第二年继续保外就医，应提前与医疗机构和司法机关沟通，了解鉴定的具体要求和流程。
   • 同时，应积极配合医疗机构的治疗和鉴定工作，提供真实、准确的病情信息，以便顺利通过鉴定。
   • 如果在鉴定过程中遇到任何问题或困难，可以及时向我这样的专业律师咨询，以便得到专业的法律帮助和建议。

总结来说，刑事案件保外就医第二年的鉴定难度并非固定不变，而是受到多种因素的影响。因此，无法简单地给出“好鉴定”或“不好鉴定”的结论。如果你或你身边的人正面临这样的问题，建议提前了解相关信息，积极配合鉴定工作，并在必要时寻求专业律师的帮助。