出了民事谅解书以后，一般情况下仍然可以上诉，但具体能否上诉以及上诉的效果需根据案件所处的诉讼阶段和谅解书的具体内容来判断。以下从不同角度进行详细分析：

一、案件所处的诉讼阶段

1. 一审阶段：

   • 如果案件仍处于一审阶段，且法院尚未作出判决，那么即使双方已经签署了民事谅解书，原告或被告仍然有权向法院提起上诉（实际上在此阶段更准确的表述是“提起诉讼”或“继续诉讼”，因为上诉是针对已生效判决或裁定的，但为保持语境连贯，此处暂用“上诉”表述核心意思，即表达继续寻求法律救济的意愿）。不过，更常见的做法是，如果双方已经达成和解，原告可能会选择撤诉，而不是继续诉讼。
   • 如果法院已经作出一审判决，但判决尚未生效（即仍在上诉期内），那么双方仍然有权提起上诉。此时，民事谅解书可以作为上诉时的一个参考因素，但不影响上诉权的行使。

2. 二审阶段：

   • 如果案件已经进入二审阶段，且二审法院尚未作出判决，那么双方仍然有权在二审过程中提出新的证据或观点，包括与民事谅解书相关的内容。但需要注意的是，二审是终审判决，一旦作出即生效，因此在此阶段“上诉”实际上是指参与二审程序。
   • 如果二审法院已经作出判决，且判决已经生效，那么双方通常不能再对同一案件提起上诉。但如果有新的证据或理由认为原判决存在错误，可以依法申请再审。

二、民事谅解书的具体内容

1. 谅解书作为和解协议：

   • 如果民事谅解书是双方自愿达成的和解协议，且内容合法有效，那么它通常具有法律约束力。但这并不意味着双方不能上诉或寻求其他法律救济。谅解书只是双方对争议事项的一种解决方式，不影响各自依法享有的诉讼权利。

2. 谅解书与诉讼权利的关系：

   • 签署民事谅解书并不等同于放弃诉讼权利。除非谅解书中明确约定了双方放弃上诉或寻求其他法律救济的权利，否则双方仍然有权依法行使这些权利。
   • 即使谅解书中包含了放弃诉讼权利的条款，也需要考虑这些条款是否合法有效。例如，如果放弃诉讼权利的条款违反了法律的强制性规定或公序良俗，那么这些条款可能是无效的。

三、实际操作中的建议

1. 仔细审查谅解书内容：

   • 在签署民事谅解书之前，务必仔细审查其内容，确保了解并同意其中的各项条款。特别是关于诉讼权利的部分，要明确自己是否真的愿意放弃这些权利。

2. 咨询专业律师：

   • 如果对民事谅解书的法律后果或诉讼权利有疑问，建议咨询专业律师。律师可以根据具体情况提供法律意见和帮助，确保你的权益得到充分保障。

3. 考虑实际利益：

   • 在决定是否签署民事谅解书或是否上诉时，要综合考虑实际利益。包括但不限于诉讼成本、时间成本、可能获得的赔偿或补偿等。

总结来说，出了民事谅解书以后仍然可以上诉（或参与二审程序、申请再审等，具体取决于案件所处的诉讼阶段），但具体能否上诉以及上诉的效果需根据案件情况和谅解书内容来判断。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。