在刑事附带民事诉讼已经宣判的情况下，如果再以民事诉讼要求伤残赔偿，是否会被支持需分情况讨论：
刑事附带民事诉讼中的一般原则
- 根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国刑事诉讼法〉的解释》的相关规定，刑事附带民事诉讼主要赔偿因犯罪行为直接造成的物质损失，如医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支付的合理费用，以及因误工减少的收入等。残疾生活辅助器具费也属于赔偿范围，但并未明确包含伤残赔偿金。
- 刑事诉讼中对被告人的定罪量刑本身具有对被害人及其家属的精神抚慰功能，因此通常不将伤残赔偿金纳入刑事附带民事诉讼的赔偿范围。
另行提起民事诉讼的可能性
- 如果在刑事附带民事诉讼中未获得伤残赔偿金的支持，被害人可以在刑事诉讼结束后，另行提起单独的民事诉讼。
- 在民事诉讼中，根据《中华人民共和国民法典》及相关民事法律规定，侵权人应赔偿受害人因侵权行为所遭受的损失，包括伤残赔偿金。法院会根据民事法律规定和案件具体情况，判决是否支持被害人关于伤残赔偿金的诉求。
特殊情况下的支持
- 调解、和解情形：在刑事附带民事诉讼过程中，如果双方当事人就赔偿问题达成调解、和解协议，赔偿范围、数额可以不受上述法律规定的限制。这意味着被害人可以与被告人及其家属协商，通过调解或和解的方式要求赔偿伤残赔偿金，只要双方达成一致意见，该赔偿约定即具有法律效力。
- 实际物质支出：如果伤残导致受害人生活困难或需要长期治疗、护理等产生了实际的物质支出，并且这些费用能够提供充分证据加以证明，法院有可能将这些费用视为因犯罪行为直接造成的物质损失而予以赔偿。不过，这通常不包括传统意义上的伤残赔偿金，而是针对实际支出的补偿。
建议与总结：
- 如果您在刑事附带民事诉讼中未获得伤残赔偿金的支持，且认为自己的情况符合另行提起民事诉讼的条件，可以考虑在刑事诉讼结束后提起民事诉讼。
- 在提起民事诉讼前，建议收集并整理好相关证据，如医疗记录、伤残鉴定报告、收入证明等，以支持自己的诉求。
- 伤残赔偿金的支付在法律上并非绝对排除，而是根据具体情况和法院裁量来确定。因此，在处理具体案件时，我会根据您的实际情况和当地的司法实践，为您提供有针对性的法律分析和解决方案。
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