保险人不能仅凭社区医院体检异常直接拒赔，是否拒赔需结合具体条款、异常与保险事故的关联性、投保时是否如实告知等因素综合判断。以下从不同角度展开分析：

1. 保险合同条款的约定是核心依据

• 若条款明确约定“体检异常需进一步检查或告知”：
  若保险合同中明确要求投保人需对体检异常（如某项指标超标、结节等）进行进一步检查或主动告知保险公司，而投保人未履行该义务，且该异常与后续保险事故（如疾病确诊）存在直接因果关系，保险公司可能以“未如实告知”为由拒赔。
  例如：投保时社区医院体检显示“甲状腺结节”，但未告知保险公司，后续确诊甲状腺癌，保险公司可能拒赔。

• 若条款未明确约定或约定模糊：
  若合同未对“体检异常”的范围、处理方式作出明确规定，或未要求投保人必须告知社区医院体检结果，保险公司仅以“体检异常”为由拒赔可能缺乏合同依据，此时需结合其他因素判断。

2. 体检异常与保险事故的关联性是关键

• 若异常与事故无关：
  若社区医院体检的异常项目（如轻度脂肪肝）与后续保险事故（如意外骨折）无直接关联，保险公司不得以“体检异常”为由拒赔。
  法律依据：根据《保险法》第十六条，保险公司解除合同需证明“未如实告知的事项足以影响其决定是否承保或提高费率”。若异常与事故无关，则不满足该条件。

• 若异常与事故有关：
  若体检异常（如高血压）与后续保险事故（如脑出血）存在直接因果关系，且投保人未如实告知，保险公司可能拒赔。但需注意：

  • 保险公司需证明“未告知事项与事故的因果关系”；
    
  • 若投保人能证明即使告知异常，保险公司仍会承保（如高血压可控且未达拒保标准），则拒赔可能不成立。

3. 投保时是否履行“如实告知义务”是程序要件

• 若投保时已如实告知：
  若投保人在投保时已主动告知社区医院体检异常，并提交相关报告，保险公司仍同意承保，则后续不得以“体检异常”为由拒赔。
  例外：若保险公司能证明投保人故意隐瞒或虚构异常情况，可能仍可拒赔。

• 若投保时未告知但异常不显著：
  若体检异常属于“普通常识范围内应知但未告知”（如轻微感冒），或异常项目在投保时未达到“重要事实”标准（即不影响保险公司承保决定），保险公司不得拒赔。

4. 保险公司的举证责任

• 保险公司若主张拒赔，需承担举证责任，包括：
  
  • 证明投保人未履行如实告知义务；
    
  • 证明未告知事项与保险事故存在因果关系；
    
  • 证明若告知异常，保险公司会拒绝承保或提高费率。
    若保险公司无法完成举证，拒赔主张可能不被支持。

总结建议

1. 核对保险合同：检查条款中是否对“体检异常”的告知义务、处理方式有明确约定；
   
2. 评估关联性：分析体检异常与保险事故是否存在直接因果关系；
   
3. 收集证据：保留投保时的告知记录、体检报告、保险公司承保文件等；
   
4. 协商或诉讼：若保险公司无理拒赔，可通过协商、投诉（如银保监会）或诉讼维护权益。
   

如有具体案件细节（如体检项目、保险类型、事故情况等），可进一步向我咨询，我会结合实际情况为您详细分析。