伤残赔偿的计算起始时间通常从定残之日起开始计算，但具体需根据伤残类型和赔偿项目来确定。以下从不同角度详细分析：
一、工伤赔偿中的伤残赔偿起算时间
一次性伤残补助金：
- 起算时间：从工伤职工被劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残等级的次月开始计算。
- 法律依据：《工伤保险条例》第三十七条明确规定了不同伤残等级对应的一次性伤残补助金标准，并指出该补助金从鉴定为伤残等级的次月起支付。
伤残津贴：
- 起算时间：自劳动能力鉴定结论作出的次月起开始发放。
- 法律依据：同样依据《工伤保险条例》第三十五条，对于一至四级伤残的职工，从鉴定结论作出的次月起按月支付伤残津贴。
二、人身损害赔偿中的残疾赔偿金起算时间
- 起算时间：通常从定残之日起计算。
- 法律依据：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算（六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算）。
三、特殊情况下的伤残赔偿起算时间
医疗事故导致的伤残：
- 起算时间：自定残之月起计算，但最长赔偿年限有特殊规定（如60周岁以上的不超过15年，70周岁以上的不超过5年）。
- 法律依据：《医疗事故处理条例》第五十条第五款对医疗事故导致的残疾生活补助费赔偿年限和起算时间作出了具体规定。
后续治疗费：
- 起算时间：实际发生后续治疗费用时开始计算赔偿。
- 法律依据：虽然不直接涉及伤残等级的鉴定时间，但《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条规定，后续治疗费可以待实际发生后另行起诉，意味着其赔偿起算时间与实际治疗时间相关。
四、计算年限的调整因素
在计算伤残赔偿时，还需根据受害人的年龄、伤残程度及法律规定来确定具体的计算年限。例如：
- 六十周岁以上的受害人：残疾赔偿金计算年限随年龄增加而减少，每增加一岁减少一年。
- 七十五周岁以上的受害人：残疾赔偿金按五年计算。
- 医疗事故中的特殊规定：如前所述，医疗事故导致的伤残赔偿年限有特殊限制。
五、实际案例参考
假设张三在交通事故中受伤，2023年5月1日被评定为十级伤残。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条，张三的残疾赔偿金应从2023年5月1日起计算二十年（假设张三未满六十周岁）。若张三因伤致残但实际收入未减少，或伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响劳动就业的，法院可对残疾赔偿金作相应调整。
总结与建议：伤残赔偿的计算起始时间和年限需根据具体情况和赔偿项目确定。在实际操作中，建议受害人及时收集证据（如劳动能力鉴定结论、医疗证明等），并咨询专业律师以获取准确的赔偿计算和法律支持。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。